南宁市中级专业 技 术 资 格 评 审 申 报 表 姓 名 申报资格 专 业 填 报日 期 年 月 日 南 宁 市 人 事 局 制 1 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 贴 照 片 （一寸） 身份证号码 参加工作时间 从事申报专业工作年限 工作单位 所在部门 行政职务 户 口 所在地 档案存 放单位 现 从事 专 业 现职称 取得时间 参加学术团体及职务 学 历 学位 毕业 时间 毕 业 院 校 所学专业 证书编号 参评学历 参考学历 专业考试 考试时间 科 目 成 绩 职称外语考试 考试时间 语 种 级 别 成 绩 计算机应用水平（能力）考试合格证编号 继续教育 起/止时间 组织单位 学习内容 学习形式 学时 考试考 核结果 工作经历 起/止时间 工作单位 部 门 职 务 2 二、专业技术工作 工作（项目）名称 起/止时间 工作（项目）内容 本人职责与本人工作情况 证明人 3 三、专业技术工作（续） 工作（项目）名称 起/止时间 工作（项目）内容 本人职责与本人工作情况 证明人 4 四、专业获奖/取得专利/标准制定 名 称 项目内容 排名 时间 授予（颁布）单位 五、发表论文/论著/译著 论文/论著/译著名称 发表 时间 刊物名称、期号、 出版单位/学术会议名称 总章节数 或总字数 独立撰写/ 合作撰写本人排名 六、个人情况补充说明 七、个人申请 本人申报 系列 专业 专业技术资格,并对此表填写内容的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 5 八、工作单位审核意见 申报人 于 年 月到我单位工作，其人事档案关系 在 。经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、 工作经历及工作内容属实。 单 位（盖章） 经办人（签章）： 年 月 日 九、人事档案管理单位审核意见 申报人 的人事档案关系于 年 月由 转入我单位。经审查，申报人填写的内容与档案记载的相关情况相符。 经办人（签章）： 人事档案管理单位（盖章） 年 月 日 十、评审服务机构审核意见 申报材料符合申报要求，予以接收。 经办人（签章）： 评审服务机构（盖章） 年 月 日 十一、评审委员会评审意见 经北京市中级专业技术资格评审委员会评审，确认 取得 系列 专业 专业技术资格。 主任委员（签章）： 北京市中级专业技术资格评审委员会（盖章） 年 月 日 表决结果：委员人数 同意人数 反对人数 十二、备注 资格证书编号
