1 乡镇医院等级评审应知应会手册 1、乡镇卫生院评价的原则是什么？ 答：（1）坚持“以评促建、以评促改、规范发展、持续提升”的原则； （2）坚持基本医疗服务和公共卫生服务相结合的原则 （3）坚持先达标再评价的原则； （4）坚持周期性评价和日常监测相结合的原则。 2、乡镇卫生院评价的主题是什么？ 答：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。 3、乡镇卫生院评价的目的是什么？ 答：通过卫生院评价 ，加强农村医疗卫生服务体系建设，提高乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理水平，充分发挥乡镇卫生院医疗、预防、保健、康复、计划生育等综合服务功能。 4、乡镇卫生院评价周期为几年？ 答：乡镇卫生院每个评价周期为四年。 5、评价的主要方法有哪些？ 答：听取汇报、现场检查、查阅资料、技术考核、追踪法等方法。 6、乡镇卫生院评价指标表达方式： 答：标准条款将采用A、B、C、D、E 五档表达方式，A 表示优秀，B 表示良好，C表示合格，D 表示不合格，E 表示不适用（是指卫生健康部门 根 据 乡镇卫生院功能任 务未 批 准的项 目，或 同 意 不设置 的项 目。） 判 定 原则是要达到 “B-良好”档者 ，必 须 先符 合“C-合格”档的要求 ，要到 “A-优秀”，必 须 先符 合“B-良好”档的要求 。 7、递 交 乡镇卫生院评价申 请 表前 ，卫生院需 要经 过多 长 时 间 的自 查自 评工 作 ？ 答：应当 开 展不少 于 6 个月 的自 评工 作 。 8、要求 掌 握 的质量管理改进 方法及 常用的质量管理工 具 有哪些？ 答：PDCA 循 环 管理方法（也 称 戴 明 环 ）。PDCA 的中文 含 义 为：计划（Plan）－ 一实 施 （Do）一 检查（ Check ）ー 一 行 动 （Act），实 现持续改进 。 常用的质量管理工 具 有：系统 追踪法、鱼 骨 图 、趋 势 图 、质控 图 等。 9、患 者 安全（6 条） 3.1.1.2 在 诊 疗活 动 中，严 格执 行 “查对 制 度 ”，至 少 同 时 使 用姓 名 、年龄 、身 份 证 号 码 或 医保卡 号 、病历 号 、床 号 等2 项 以上 标识核对 患 者 身 份 ，确 保对 正 确 的患 者 实 施 正 确 的操 作 。（★ ） 3.3.3.1 有手术安全核査 与 手术风 险 评估 制 度 与 流 程 。（★ ） 3.4.2.1 医护 人员 在 临 床 诊 疗活 动 中应严...
