注册号： 农民专业合作社设立登记申请书 企业名称： 申 请 人 须 知 1. 签署文件和填写本申请书前，应当阅读《中华人民共和国农民专业合作社法》，《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》，以及其他有关公司登记须遵守的法律、行政法规，并确知享有的权利和应承担的义务。 2. 无需保证即应对提交文件、证件的真是性、有效性和合法性承担责任。 3. 提交的文件，证件应当使用 A4 纸。 4. 应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 1 农民专业合作社设立登记申请书 名 称 备选名称 （请选用不同字号） 1. 2. 住 所 邮政编码 联系电话 成员出资总额 （元） 业务范围 法定代表人姓名 成员总数： （名） 其中：农民成员： （名）所占比例： % 企业、事业单位或社会团体成员： （名）所占比例： % 本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。 法定代表人签名： 年 月 日 2 农民专业合作社法定代表人登记表 姓 名 联系电话 现住所 邮政编码 居民身份证号码 （身份证复印件粘贴处） 《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。” 本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。 法定代表人签名： 年 月 日 3 指定代表或者共同委托代理人的证明 申请人 指定代表或者 委托代理人： 委托事项： 指定代表或委托代理人更正有关材料的权限： 1、同意 □ 不同意 □ 修改任何材料； 2、同意 □ 不同意 □ 修改企业自备文件的文字错误； 3、同意 □ 不同意 □ 修改有关表格的填写错误； 4、其他有权更正的事项： 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 指定代表或委托代理人联系电话 固定电话： 移动电话： 指定代表或委托 代理人签字： （申请人盖章或签字） 年 月 日 注：1、申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其签字； 2、申请人为董事会的由全...
