胸 痛 中心 时 间 重 要 节 点 具 体 要 求 1、首次医疗接触FMC 至首份心电图：≤1 0 分钟； 1、 首份心电图至心电图确诊时间2-10 分钟； 2、床旁肌钙蛋白15-20 分钟； 3、 怀疑肺栓塞或主动脉夹层，通知CT 室至完成检查时间＜30 分钟； 4、导管室激活时间＜30 分钟； 5、 首次医疗接触至双抗血小板药物≤10 分钟； 6、D to B 时间≤90 分钟； 7、D to N(溶栓）≤30 分钟； 数据填写注意事项： 1、纳入胸痛流程患者7 日内建档完善数据，出院10 日内完善所有数据填报； 2、对于极高危NSTEMI/UA 患者，尽量2 小时内实施介入治疗（指进门后算起）； 3、对于高危NSTEMI/UA 患者，尽量24 小时实施介入治疗（指进门后算起）； 4、120 入院患者注意填写呼叫时间； 5、院内是否发生心力衰竭填（否）； 6、对于不实施PCI 的ACS 患者尽早抗凝治疗； 7、对于诊断明确，适合绕行的ACS 患者，尽可能绕行（急诊科短暂停留的患者小于10 分钟之内，也可算绕行）； 8、120 急救或转运病人上传胸痛微信群内的心电图，应给出诊断后，截图保存。 9、强调24 小时内强化他汀治疗；24 小时β受体阻滞剂的使用； XX 市胸痛中心一级质控指标与方案 1。急诊或120 首次心电图完成并远程传输时间<10min 2。从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30% 3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min 4。直接PCI：FMC-to—B<90min 5。转诊PCI：FMC-to-B〈120min 6.冠脉溶栓：D—to—N<30min；(如预计FMC-to-B≧120min 或无介入条件） 7。导管室开放时间〈30min 8.CT 室开放时间<30min 9.心脏超声开放时间〈20min 11.经救护车入院(包括呼叫本地120 及由非PCI 医院转诊患者)且接受PPCI 治疗的STEMI 患者，绕行急诊和CCU 直达导管室的比例>30%；绕行急诊比例达到50%。自行来院且接受PPCI 治疗的STEMI患者，绕行CCU 直接送入导管室的比例〉50%. 12。超过50%的STEMI 患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗和初次PCI）,在医疗接触中确诊的患者中，该比例应当大于95%。 13.针对ACS 患者的再灌注策略： （1)STEMI:应当根据发病时间选择再灌注策略。若D2B 时间小于90 分钟可选择PCI，而当D2N 时间小于30 分钟时可选溶栓疗法。 (2)NSTEMI/UA：应当根据NSTEMI/UA 患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法。极高危患者应当在2 小时内行PCI；高危患者应当在24 小时内尽快行PCI;中危患者需...
