下载后可任意编辑（注：食品生产许可申请书示范文本
因《食品分类目录》等规定暂未出台，此示范文本为暂行版本，待国家总局颁布新规定后按新规定执行
正式使用时请删除本注释
）食品生产许可申请书□食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请人名称：XX 企业（签字或盖章）申请日期：XX 年 XX 月 XX 日 声明根据《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请
所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）
声明人：（签字或盖章）XX 年 XX 月 XX 日一、申请人基本情况申请人名称XX 企业法定代表人（负责人）张 XX食品生产许可证编号申请变更、延续申请时填写
填写原食品生产许可证号，如 QS3401 XXXX XXXX
营业执照注册号根据食品生产者营业执照内容填写社会信用代码（身份证号码）根据食品生产者营业执照内容填写
无社会信用代码的，请填写组织机构代码
住所根据食品生产者营业执照内容填写生产地址根据食品生产者实际生产地址填写
多个生产地址的一并填写
联系人张 XX联系电话传 真电子邮件变更事项列举食品生产者变更情况
例如：1、工艺设备布局和工艺流程变化
变化情况为…2、主要生产设备设施变化
变化情况为…3、食品类别变化
增加（或减少）的食品类别为…4、迁移生产地址
新、旧生产地址分别为…5、同一食品类别内增加事项
变化情况为…6、外设仓库地址发生变化
变化情况为…7、生产者名称、法定代表人（负责人）、住所、生产地址名称发生变化
变化情况为…8、其他
本页不够可另附页
（变更、延续申请时填写）备 注下载后可任意编辑二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名身份证号职务文化程度、专业按顺序填写按实际填写按实际填写按实际填写按实际填写三、产品信息表序号食品、食品添加剂类别类别编号类别名称品种明细按食品、食品添加剂序号
