下载后可任意编辑阳煤集团第三医院七月份安全生产大检查工作小结为确保我院的安全生产有效顺利开展，杜绝安全事故发生，根据集团公司“关于开展安全生产大检查活动的通知”，我院６月底至７月初进行了安全隐患仔细细致检查和重点督查，对存在问题的环节立即制定整改计划，部分已完成整改。现将排查及整改情况总结汇报如下：一、医疗安全方面１、检查各岗位的依法执业：医务科对有处方权医师的执业证书、科室排班表等进行了核查，去年通过执业医师资格考试的医师正办理注册申请，今年有 9 名医师通过了执业医师资格考试的实践技能考试。护理部重新审核护理人员资格，有 215 人正办理延续注册申请。CT 上岗证到期人员今年参加了相关培训和考核。２名电工于去年参加并取得了电工复训证书。消毒人员、母婴保健人员等上岗证书均在有效期内。发现隐患：１）、检验科大型生化分析仪操作人员未取得上岗证，输血科相关人员因近年市中心血站未组织，２名新上岗人员缺输血培训合格证书。２）、骨科、ICU 因配备执业医师不足，存在执业助理医师签字后上级医师审签不及时现象。整改情况：第１）目前仅能制订整改计划，尽早参加相关培训和考核取证。第２）ICU 目前未收治病人，骨科已整改。２、检查手术、麻醉等高风险操作的授权管理根据二级综合医院评审标准要求，院已出台手术分级管理制度、麻醉分级管理制度、高风险操作授权制度等，并要求科室在 6 月 15日前上报授权申请。发现隐患：普外科申请手术级别相应高于技术职称，妇产科低于相应技术职称。整改情况：妇产科已重新上报，普外科严格对比医师职称结合实际能力进行授权审核。下周可下发正式文件实施。３、检查医疗新技术管理与实施根据卫生部医疗技术临床应用管理办法，仔细落实医疗技术分类管理，严格执行第二、三类医疗技术临床应用的管理，院已制定新技术管理制度的审批流程，重新法律规范了十种表单，梳理了近３年上报的新技术项目。发现隐患：骨科开展全关节（髋膝）置换不符合专项技术标准。整改情况：已停止骨科自己开展全关节置换（患者有需求时外请有资质专家）。４、检查各专业前五位病种的疾病诊疗指南或法律规范的更新及落实情况：今年上半年，院统一为各专业购买了山西省卫生厅发布的《疾病诊疗护理常规》，并要求各专业科室根据本学科前沿，收集和更---------------------------------------------------------精品 文档-----------------------------------------------------...
