下载后可任意编辑临床路径管理工作手册科 别：心血管内科年 度：2024 年度下载后可任意编辑工作手册使用说明1、此记录本严格遵循《中山大学附属第六医院临床路径管理办法（试行）》制作
2、本工作手册分为十二部分：第一部分是临床路径管理制度；第二部分是临床路径工作协调机制第三部分是临床路径实施流程图第四部分是年度开展的临床路径；第五部分是全院实施的临床路径病种名称；第六部分是科室临床路径管理小组名单及职责；第七部分是科室临床路径标准住院流程及表单；第八部分是临床路径管理工作计划；第九部分是临床路径管理培训与会议记录；第十部分是科室临床路径变异登记表和记录单；第十一部分是科室临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；第十二部分是附件，《临床路径管理督导反馈单》及《科室临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）
3、科室每实行 1 例临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录
4、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室实施的临床路径病例都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室有档，一份主管部门存档）
5、本工作手册内容作为对科室临床路径管理工作的考核依据，相关人员必须按时、如实填写
6、科室主任指定专门人员负责本工作手册，检查督导其填写情况，要求各种填报字迹清楚
如有人员变更，应及时移交
7、记录本按年度编制，每年一册，注意保管
已填写的工作手册由本科室妥善保存备查，保存期限为 3 年
8、如遇临床路径的特别情况需要记录，可另附页
下载后可任意编辑临床路径管理制度为提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，贯彻落实卫生部、省卫生厅、市卫生局开展．临床路径管理工作要求，结合我院工作实际情况，制定本制度
