A 4 26 号基坑开挖 报验申请表 工程名称：永嘉县瓯北镇五星路￠1500 污水管整治工程 编号： 致： 浙江处州工程管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查和验收 附件：1、测量复核记录 2、高程测量记录 3、预检工程检查记录 4、隐蔽工程检查验收记录 5、基坑开挖质量验收记录 承包单位（章）:________________ 项目经理:________________ 日 期: 审查意见： 项目监理机构:________________ 总/专业监理工程师:________________ 日 期:_______________ 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 测量复核记录 施记表3 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 复核部位 26#井基坑开挖 日 期 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图） 复核结论 预检工程检查记录 质检表3 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500 污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 检查项目 沉井基底 预检部位 26#井基底 预 检 内 容 1、基坑平面尺寸 2、基坑高程 3、放坡坡度 4、地下水排除 5、基槽土质分布情况及走向 检 查 情 况 实测： 5、基坑平面尺寸 符合设计要求 6、基坑高程 允许范围内 7、放坡坡度 符合要求 8、地下水排除 符合要求 5、基槽土质分布情况及走向 符合设计要求 处 理 意 见 / 参加人员签字 施工项目 技术负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 永嘉县瓯北镇五星路￠1500 污水管整治工程 施工单位 浙江中良市政工程有限公司 隐检项目 沉井基底 隐检范围 26#井 检查情况 隐检内容及 检查内容： 9、基坑平面尺寸 10、基坑高程 11、放坡坡度 12、地下水排除 5、基槽土质分布情况及走向 检查情况：符合设计及规范要求 验 收 意 见 同 意 下 道 工 序 施 工 。 现场驻地监理工程师： 处 理 情 况 / 建设单位 监理单位 施工项目技术负责人 质检员 混凝土浇注记录 施记表1 7 施工单位：温 州 市 × × 市 政 工 程 公 司 工程名称 温 州 市 × × 市 政 工 程 浇注部位 K0+085—K0+100 南 侧 上 幅 浇注日期 天气情况 室外气温 ºC 设计强度等级 C35 钢筋模板验收负责人 混凝土...
