坠积性肺炎的护理一、定义坠积性肺炎是一种多因素如中风、骨折、脑损伤等造成患者长久卧床，呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 ,成为细菌良好的培养基 ,从而诱发的肺部感染性疾病
它是老年患者较常见的临床并发症
其致病菌多为条件致病菌 ,含有对惯用抗生素不敏感 ,治疗效果欠佳的特点 ,并且在临床上抗生素的耐药性日渐突出
因而需要引发患者和医务工作者高度重视 ,认真防治 ,以减少坠积性肺炎的发病率和病死率
二、病因1、年纪因素老年人易患坠积性肺炎，这与衰老使肺纤毛运动功效下降 ,咳嗽反射削弱 ,呼吸道分泌物不易清出呼吸道 ,随重力流向肺底有关
2、长久卧床患者长久卧床 ,不能自主变化体位 ,胸廓活动度小 ,双肺野后部易蓄积分泌物
3、呼吸肌麻痹T4 以上脊髓损伤可造成肋间瘫痪 ,呼吸肌麻痹 ,影响胸式呼吸 ,造成呼吸困难、呼吸变浅、肺不 X、肺萎缩等状况 ,这些因素会加重肺底分泌物蓄积
4、呼吸道去除功效削弱或消失由于多个因素引发的呼吸道去除无效 ,气管及双肺小气道的纤毛运动障碍 ,咳嗽、喷嚏反射等保护性反射削弱 ,患者不能将痰液、分泌物有效排出
5、侵入性操作部分患者需气管切开、全麻气管插管等 ,破坏了呼吸道原有的屏障功效 ,增加细菌侵入呼吸道几率 ,造成肺部感染
严重者炎性充血 ,水肿渗出 ,并发坠积性肺炎
6、全身性因素如昏迷等
有研究表明:格拉斯哥分级法评分值越低易于造成坠积性肺炎 ，考虑与昏迷后口咽、消化道分泌物误吸有关
诊疗原则根据中华医院感染管理学会审定；(1)患者出现发热、咳嗽、痰黏稠 ,肺部出现湿啰音； (2)患者白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高；(3) X 线胸片显示肺部炎性浸润性病变；(4)慢性呼吸道疾患患者稳定时继发性感染 ,并有病原学变化或 X 线胸片显示与入院时比较有明显变化或新病变 ,院内感染率不大于 8 %
坠积性肺炎的诊疗并不困难 ,核心在
