了解D- 二聚体，这一篇就够了 现代人对待血栓及肿瘤的重视不可小嘘。 尤其长期服用抗凝药的老年人会定时到医院抽血化验凝血指标，通常医生会开具「凝血四项」的化验单，查看服药后的凝血功能，而在急诊对于急性的脑卒中患者，或有疑似血栓形成的患者，医生都会开具 「凝血四项+ D- 二聚体」化验单。 凝血四项大致从字面上可以理解，而具体的内容包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），但是对于 D- 二聚体多数人都是一头雾水，那到底是监测什么指标的呢？身为临床护士你又了解多少？ 1、D- 二聚体（D-Dimer ）：最简单的纤维蛋白降解产物，其质量浓度的增加反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进： 了 解 D-二 聚 体 ， 这 一 篇 就 够 了 --第 1页了 解 D-二 聚 体 ， 这 一 篇 就 够 了 --第 1页 2、D-二聚体的临床检测：主要应用在静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断： 3、定量 ：小于 0.5 mg/l ，增高见于以下疾病： 4、除了临床上我们常见的血栓症状可引起 D- 二聚体增高外，原来恶性肿瘤、脓毒症、肝病也可以引起 D-二聚体增高，那么原因是什么? ◆肿瘤患者中高凝血状态是和组织因子依赖的外源性途径和非组织了 解 D-二 聚 体 ， 这 一 篇 就 够 了 --第 2页了 解 D-二 聚 体 ， 这 一 篇 就 够 了 --第 2页因子相关的肿瘤促凝作用有关，据大量文献表示 D-二聚体浓度，并且可以作为肿瘤分期、预后等判断标准。 ◆在肝脏疾病中，血浆 D- 二聚体的含量明显增高，且与肝病的严重程度呈正相关，原因是抗纤溶酶及 AT—Ⅲ等由肝脏合成，肝病时其合成减少，造成纤溶亢进，在纤溶酶激活下纤维蛋白和纤维蛋白原降解，其降解产物 D- 二聚体等明显升高，D-二聚体的浓度可以作为一个判断肝脏受损程度的标志。 ◆脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应和免疫功能紊乱综合征, 从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的一系列的病理生理反应, 其中凝血系统异常是表现之一, 在脓毒症患者中, 炎症细胞激活, 通过各种途径激活机体内凝血系统, 随后人体产生抗凝物质启动纤溶系统, 不同感染类型脓毒症患者血液 D- 二聚体的水平不相同，D-二聚体水平可以用来评价 患者病情 严重程度和预后, 并对治 疗 效 果 的评价 也 可能存 在作用。 5、 对于 危 害 不大的脑 血管 ...
