1、范围 本标准规定了医院感染预防与控制的评价基本原则、评价方法、评价内容与要求。本标准适用于医院，其他有床位的医疗机构可参照执行。 2、规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 310.1 医院消毒供应中心第 1 部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第 2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 506 口腔器械消毒灭菌技术操作规范 WS 507 软式内镜清洗消毒技术规范 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 510 病区医院感染管理规范 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 524 医院感染暴发控制指南 抗菌药物临床应用管理办法 原卫生部 2012 年 新生儿病室建设与管理指南（试行） 原卫生部 2009 年 3、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1个案追踪individual patient tracer 医院现场评价所使用的一种方法，即采用真实患者 分析 医院所提 供治 疗、护理和服 务的过 程 ，以 评估 各 学 科 、科 室、项 目 、服 务之 间 相 互 关 系 ，以 及他们 在 所提 供的治 疗和服 务中的重要功 能 ，旨 在 追踪某 一患者 在 医院接 受 诊 疗服 务的全 过 程 。 注：所选 择 的真实患者 通 常 是那 些 接 受 过 多 学 科 或 复 杂 服 务的患者 。 3.2系 统 追踪individual-based system tracer 以 个案追踪为 基础 的医院现场评价方法，用于评价各 诊 疗环节 之 间 的整 合 与协 调 、各 学 科 和各 部门 之 间 的沟 通 ，以 发现各 环节 的潜 在 问 题 。 注：系 统 追踪评价的三 个方面是数 据 利 用、感染预防和控制以 及用药管理。 3.3医院感染重点 部门 department of high infection risk 医院感染预防与控制过 程 中需 要重点 关 注的、具 有感染率 高 或 引发感染风 险 高 等 特 点 的科室，如 重症医学 科 、器官 移 植 ...
