住院病历质量评分表项目评估要素缺陷内容10使用部颁首页未填首页或未使用规定首页传染病报告传染病漏报医师签名缺科主任和（副）主任医师签名缺主治医师签名缺住院医师签名门（急）诊诊断未填写填写有缺陷/入院诊断未...

时间:2025-05-28 05:37栏目:行业资料

科室：主管医师：患者姓名：住院号：得分：项目分值检杳要求评分说明扣分及理由病历首页81•患者的基本信息填写完整、正确。2•入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。3•诊断正确、完整、规范，编码符合要求。4•...

时间:2025-04-19 06:08栏目:行业资料

部门:医疗质量管理办公室审签领导：题目：某某人民医院病案首页质控制度(试行)文件号： 发布日期：2024。09.20版本号：1。0修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页 码： 7某某人民医院病案首页质控制度...

时间:2025-04-11 22:12栏目:行业资料

时间:2025-02-03 02:11栏目:行业资料

住院病历质量考核评分表项目首页及楣栏内容首页有项必填。病历楣栏项目齐全。病历在入院后 24 小时内完成(要求记到时、分)。标准分5扣分标准(1)．缺、漏一项扣 0．1 分，3 项以上扣 2 分；(2)．入院病历超过 24 小时未完成扣 ...

时间:2025-01-22 03:26栏目:行业资料

住 院 病 历 质 量 检 查 评 分 表 （ 2016 版 ）项目分检查要求值1.医院和患者的基本信息填写完整、正确。病历首页62.入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。3.诊断正确、完整、规范，编码符合要求。4.药物过敏、血型等信...

时间:2025-01-21 03:19栏目:行业资料

部门：医疗质量管理办公室审签领导：题目：某某人民医院病案首页质控制度（试行）文件号：发布日期： 2013.09.20 版本号： 1.0 修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页码: 7 某某人民医院病案首页质控制...

时间:2024-12-16 03:13栏目:行业资料

蒙城县第一人民医院运行住院病历质量评分表（试行）科室床号姓名初步诊断住院医师主治医师主任医师项目分值考核内容及扣分标准减分具体说明入院记录30分（各项内容有欠缺以减完单项总分为止）1.要求入院24小时内由首诊...

时间:2024-11-19 07:26栏目:行业资料

浙江省住院病历质量检查评分表（2014版）项目分值检查要求评分说明病历首页81.医院和患者的基本信息填写完整、正确。2.入院的途径、时间、科别等填写完整、正确。3.诊断正确、完整、规范，编码符合要求。4.药物过敏、血...

时间:2024-11-15 18:48栏目:综合大类

部门：医疗质量管理办公室审签领导：题目：某某人民医院病案首页质控制度（试行）文件号：发布日期：2013.09.20版本号：1.0修改日期：第一次修改：第二次修改：审签领导：审签领导：页码:7某某人民医院病案首页质控制度（...

时间:2024-11-13 12:22栏目:综合大类