慢性呼衰治疗原则治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1 氧疗：低浓度 2 机械通气 3 抗感染 4 呼吸兴奋剂 5 纠正酸碱失衡重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症CAP 诊断标准1 新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸痛 2 发热 3 肺实变征，湿罗音4WBC〉10x10*9/L,或小于 4,核左移5X 线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液1-4 任一，除外其他诊断支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制气道炎症，B-2 受体激动剂1B-2 受体激动剂：激动 B-2 受体，激活腺苷酸环化酶，CAMP 增多一游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌沙丁胺醇2 抗胆碱药：M2 受体拮抗剂一降低迷走兴奋性一舒张支气管一减少痰液分泌3 茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，CAMP 增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用PPD 临床意义阳性性：感染过，有部分处于结核活动期阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征8-12 周，直至 X 线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则1 感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患2 以右心衰为主要表现而无明显感染3 合并急性左心衰冠心病二级预防A 抗血小板聚集，抗心绞痛治疗B 预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压C 控制血脂，戒烟D 控制饮食，治疗糖尿病E 普及教育，适当运动锻炼Af 体征与 ECGT 特点心率大于 150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1 变化不定，心律极不规则ECG⑴P 波消失，变为 f 波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶ QRS 波群形态正常，差异性传导时变宽心衰诱因1 感染 2 心律失常 3 血容量增加 4 过度劳累，情绪波动 5 治疗不当 6 原有心脏病加重或并发其他疾病AMI 的 ECG 动态变化1 数小时内无异常或高大，两肢不对称 T 波2 数小时后 ST 段明显抬高，弓背向上，与直立的 T 波连接一单相曲线3 早期如不干预，ST 段抬高持续数日至 2 周后，渐回到基线，T 波变平坦或倒置4 数周后 T 波 V 形倒置，两肢对称，波谷尖锐AMI 并发症 1 乳头肌功能失调或断裂 2 心脏破裂 3 栓塞 4 心室壁瘤 5 心肌梗死后并发症AMI 溶栓适应症1 两个或两个以上相邻导联 ST 段抬高或病史提示 AMI...
