应急救援预案演练记录及评估预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间演练目的参加部门演练类别□实际演练□桌面演练□提问讨论式演练□全部预案□部分预案实际演 练部分：物资和人员培训情况演练过程描述预案适宜性充分性评审适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜充分性：□完全满足应急要求□基本满足需要完善□不充分，必须修改人员到位情况□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位协调组织情况整体组织：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进抢险组分工：口合理、高效□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务实战 效果□达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级：□报告及时□联系不上消防部门：□按要求协作□行动迟缓医疗救援部门：□按要求协作□行动迟缓周边政府撤离配合：□按要求配合□不配合总体 评价 优秀口 良好口 基本合格口不合格口存在冋题改进 措施 建议记录人 （评价人员）评估负责人说明1、 此表由演练组织单位填写并盖章，15 日内交安全管理员备案。2、 根据演练情况、选择表内适合的项目，在□中打总指挥等相关人员签名。3、表内空格不够填写时、可简要填写，并随表附详细内容。4、参加人员另用培训签到表进行签到。
