应急预案培训演练记录评价表演练内容演练部门演练班组演练岗位负责人演练人员名单演练时间记录人组织演练者部门领导演练类别□实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案 □部分预案□现场处置演练现场记录预案适宜性充分性评审适宜性: □全部能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜充分性:□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分, 必须修改演练效果评价人员到位情况□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位□重点部位人员不到位□职责明确, 操作熟练 □职责明确, 操作不够熟练 □职责不明, 操作不熟练物资到位情况现场物资: □现场物资充分, 全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏个人防护:□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位协调组整体组织: □准确、高效 □协调基本顺利,能满足要求□效率低,织情况有待改进抢险组分工: □合理、高效 □基本合理,能完成任务□效率低,没有完成任务实战效果评价□达到预期目标 □基本达到目的, 部分环节有待改进 □没有达到目标,须重新演练外部支援部门和协作有效性报告上级: □报告及时 □联系不上消防部门: □按要求协作 □行动迟缓医疗救援部门: □按要求协作 □行动迟缓周边政府撤离配合:□按要求配合 □不配合存在问题改进措施评价人员签名说明:评价表内对“ 演练类别”、“预案适宜性充分性评审”和“演练效果评价”的填写请在相应的“□”打“√”。应急预案培训演练人员签字序号姓名序号姓名序号姓名序号姓名