下载后可任意编辑2024 年下半年核心制度开展情况阶段总结为了进一步提高医疗质量、法律规范诊疗行为，确保医疗安全的宗旨，同时更好的完成二级甲等医院评审工作，我院结合之前现有的 13 项医疗核心制度，提出了新的16 项核心制度，并制定了我院“医疗核心制度学习”的活动计划。在全员会议上，医院领导多次重点强调了核心制度学习的重要意义以及要达到的目标，安排部署各项工作，营造良好的学习氛围；要求从 2024 年 7 月开始，全员背诵核心制度并将每一项制度落实到位。随时进行核心制度的考试，使医疗核心制度深化人心，自觉接受核心制度的学习与执行。在行动上，为提高临床认识，我院定期召开临床、医技科室中层会议和全员大会，对全院人员进行了医疗核心工作制度内涵的再培训，保证医疗核心制度执行到位不走样，定期组织医疗安全专项检查，狠抓核心制度的考核；由医务科牵头，组织医疗质量和医疗安全管理委员会，并对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查，包括临床科室三级医师查房、交接班、疑难病例讨论、术前讨论以及抢救危重病人的记录，医患沟通等等；定期对归档病历、运行病历进行检查、评分、分析并提出整改措施，发现缺陷及时整改。特别是重点科室、重点环节、重点人员对医疗核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状、存在的安全隐患进行检查，全面梳理存在问题，并及时反馈检查结果，制定整改措施。定期对门、急诊人员和病区值班人员进行抽查；针对重点隐患，实行相应措施，个别谈话，追跟到底，即发现一个问题，解决一个问题，避开类似的错误发生。各项核心制度执行情况具体内容如下：1、首诊负责制、三级医师查房制、值班交接班制度、病历书写制度、医患沟通制度。各科室执行非常到位，值班医生执行早晚查房，主治医师每日查房 1 次，副主任医师每周查房 1-2 次；医师交接班，班班交接，记录详细；病历书写及时、法律规范，沟通告之到位，诊断治疗合理；但还有极少数医师责任心不强，各项操作不认真认真，流于形式，望重点加强个别人员。2、疑难病例讨论、危重病人的抢救制度、死亡病例讨论制度。各临床科室工作认真，基本能够针对某一病例组织科室全体人员进行讨论分析，真正的解决问题，明确诊断治疗意见，从而提高科室人员的业务水平。但个别科室趋于应付，只是书写而没有真正的坐下来讨论，对临床工作帮助不大。3、会诊制度。各科室科间会诊做得很到位，急会诊 10 分钟到位。院内会诊，大部下载后...
