下载后可任意编辑2024 年危险值总结分析、及持续改进 2024 年精神科女病区共接到危险值报告 17 例,其中检验科报告 16 例,放射科报告 1 例
具体数据如下:总结分析:2024 年全年接受的危险值报告主要以检验科报告为主,主要报告白细胞值低于 2
5*109/l 及血小板低于 50*109/l,其次为静脉血糖危险值高于 22mmol/l,其中有一例放射科危险值为脑出血
存在问题:全科人员对危险值定义及报告处理流程了解不详,知晓率不高,对常见危险值的熟知了解不详,医生对危险值处理流程不够熟练,重视度不够
整改措施:医院下发危险值报告及处理流程等相关文件,技术委员会对常见危险值给予规定,并下发文件,全科医务人员,每季度组织学习,加强对危险值的报告、处理流程进行培训
职能部门定期检查
持续改进:经过危险值培训,科室全体医护人员对危险值的报告流程及处理流程知晓率 100%,接到危险值报告后及时在危险值报告登记本上登记,详细记录接收时间、患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、危险值项目及结果、处理结果等,如为护士接到的电话,第一时间通知主管医师,主管医师不在时通知值班医师,及时处理,如检查结果与临床症状不相符,及时复查,如相符则及时处理,并 6 小时内记录处理相关病程记录,必要时上报科室主任及上级医师
全年危险值均得到妥善及时处理,患者均安全脱离危险值,有部分患者及时转院,如一例脑出血患者,不属于我科治疗疾病,及时转至外院神经内科就诊
危险值报告以检验科白细胞低占多数,2024 年医院技术委员会,将白细胞季度科室例数总数第一季度检验科44放射科0功能科0第二季度检验科44放射科0功能科0第三季度检验科77放射科0功能科0第四季度检验科12放射科1功能科0下载后可任意编辑值危险值改为 2
0*109/l 后,危险值报告登记较前明显下降
个人工作业务总结本人于 2024 年