下载后可任意编辑2024 年新生儿窒息复苏操作考核评分标准姓名 职称 科室 总分项目操作程序标准分扣分原因准备工作10 分1、物品准备：吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。3、提问：足月吗？羊水清吗？呼吸或哭声好吗？肌张力好吗？ 4、复苏整个过程评估内容：呼吸、心率、肤色。 2242操作实施80 分1、最初步骤：保持体温、摆正体位 ( 鼻吸气位 ) 、清理呼吸道 ( 先吸口再 吸鼻 ) 、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸；有中心性紫绀，常压给氧或 CPAP ，有条件，监测血氧饱和度。2、气囊面罩正压人工呼吸 (1)指征：呼吸暂停或抽泣样呼吸；心率<100 次/分；（2）有条件，监测血氧饱和度；（3）正确选择气体；(4)面罩正确盖住口鼻；(5)频率：40-60 次/分，并做到捏占 1/3,放占 2/3 时间；(6)胸廓扩张不良可能原因和措施：密闭不良要重新放置面罩；气道堵塞须纠正体位、清理呼吸道；压力不足时增大压力或考虑气管插管；(7)停用指征：已经改善(有自主呼吸、心率>100 次/分、肤色转红)；应用无改善，改气管插管。 3、胸外按压 (1)指征：正压人工呼吸后心率<60 次/分；继续正压人工呼吸，须气管插管配合；(2)按压部位：胸骨下 1/3 段；(3)方法：拇指法或双指法，手法必须准确，每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3；(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为 3：1，即 90 次/分和 30 次/分；(5)停用指征：心率>60 次/分；按压 30 秒后心率<60 次/分需给盐酸肾上腺素。4、气管插管 (1)指征：羊水粪染无活力，用气囊面罩后心率<60 次/分，胸外按压时需要，需气管内给药，极度早产儿，早产儿需给肺表面活性物质或有畸形时；(2)方法：掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确推断；(3)须在常压给氧下，20 秒内完成；(4)羊水粪染无活力时，喉镜直视下吸气管内胎粪，口腔有胎粪也吸净；病情许可，可重复吸，要在 3～5 秒内完成；吸净后作正压人工呼吸，必要时插管。 5、药物治疗 (1)肾上腺素：①指征：在正压人工呼吸 30 秒及配合胸外按压 30 秒后，心率<60 次/分；②剂量：脐静脉为 1：10000 肾上腺素 0.1～0.3ml/kg，气管内给药为 0.5～1.0 ml/kg；③途径：脐静脉和气管内；④速度：要求快速给药。 (2)扩容剂：①指征：有低血...
