下载后可任意编辑锡山区东亭医院 “春节”节前安全生产大检查总结为确保春节期间医院安全无事故，2024 年 1 月 23—24日，我院由华巍峰院长牵头组织了春节节前安全生产大检查工作，具体分医疗护理和行政后勤两条线，医疗护理条线有谢翼飞副院长、华宏棣副院长带领，由医务科、护理部、院感科、药剂科等职能部门参加，行政条线由汪小强副院长带领，由院办、总务科、信息科等职能部门参加，现将检查及整改情况进行总结如下：一、医疗安全方面1、加强了重点环节、重点科室的安全检查，重点包括：（1）强调入院医疗风险评估、各类告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的法律规范完整书写。（2）督促各科真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”等各种记录及医师交接班；（3）对诊疗计划、用药安全性的检查。（1）、急诊科：急诊科独立设置，人员固定，设备设施完备，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊抢救工作由主治医师主持、指导；各类急救设备完好、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术，建立急诊“绿色通道”；能够落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊下载后可任意编辑制度。（2）、手术科室和麻醉科：能够执行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作法律规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度等落实到位。麻醉工作程序法律规范，术前麻醉准备充分，能够实施法律规范的麻醉复苏全程观察。（3）、放射科、B 超室、检验科：各医疗设备都正常运转，各种试剂及耗材保障充足。（4）、药剂科：药品管理法律规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务；建立了突发事件药品供应与药事管理机制；特别药品的管理的购置、使用、保管都法律规范，确保用药安全。 2、存在问题：个别医务人员质量安全意识不够高，对医患沟通制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，医患沟通签字不及时，病例讨论还有应付的情况患者病情评估制度执行还不到位，个别医务人员缺乏出院前再评估的意识，外科手术应审批的未审批。门诊病人抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，Ⅰ类切口手术抗生素应用时间过长。以上存在问题已经以书面形式反馈给科室，督促整改。 二、护理安全方面下载后可任意编辑检查的重点是各科室的无菌物品是否在有效期内...
