学习改变命运,知识创造未来中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳房解剖概述v乳房位于胸前的第3肋骨和第6肋骨水平之间，胸大肌的浅面，由15—20个乳腺腺叶及富于脂肪组织的结缔组织所构成，成半球状，而每一腺叶分成许多腺小叶，腺小叶又由许多腺泡组成。乳腺小叶间隔以结缔组织，称乳房悬韧带，韧带外连于皮肤，内连于深筋膜。v乳腺每一腺叶有单独的腺管（乳管），呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头。乳头周围有色素沉着的圆形区，称为乳晕。乳房有丰富的淋巴组织。中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳房与经络v与乳房有关的经络有：v肾经（冲脉）v胃经v肝经v脾经v胆经v心包经v肺经v心经v任脉中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳房与经络的关系v1、乳房与足阳明、少阴、厥阴三经v足少阴肾、足阳明胃、足厥阴肝三经络属乳房，是乳房属胃、属肾、乳头属肝的理论依据。由于经络的通调、灌养作用将肾中的先天精气和集聚五脏六腑之后精气，胃受盛水谷精微化生之气血，濡养乳房，肝也通过经络对乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房维持正常生理功能。v2、冲、任两脉与乳房v冲任两脉奇经也，无本脏，故“冲任不能独行经”而是授盛于肝、胃、肾三经，肾主水，受五脏六腑之精而藏之，注于冲任，主乎天癸；阳明气血皆注于冲任；肝之藏血，疏泄主乎冲任之通调，故云冲任非但十二经之湖泽，秉受十二经之余气，上养于乳房，下盈胞宫而已，而且有调和诸经之气的功能，并灌养于乳房与胞宫。薛已《外科发挥、疽》云“夫乳汁及气血所化，在上为乳在下为经，若冲任之脉盛、脾胃之合壮，则乳汁多而浓，衰则少而淡。v3、经络的病理与乳房v经络以通为用，徜乳房经络闭阻而不通，则气机不畅，冲任不得灌养乳络，则乳房发育扁平、萎软、下垂及乳腺腺体组织增生等不良变化。中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳房病的种类v乳痈——急性乳腺炎v乳发——乳房蜂窝组织炎和乳房坏死性蜂窝组织炎v乳痨——乳房结核v乳核——乳腺纤维腺瘤v乳癖——乳腺囊性增生症v乳疬——（男性发病居多）v乳漏——乳房瘘管和窦道v乳衄——乳腺导管内乳头状瘤、乳头癌中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳房病的主要病机v乳房疾病的发生，主要由于肝气郁结、胃热壅滞、肝肾不足、痰瘀凝结、乳汁蓄积、外邪侵袭等，影响乳房的正常生理功能而发生病变。v一般而言，感染性乳房疾病多由乳头破碎，感染毒邪；或嗜食厚味，脾胃积热；或情志不畅，肝气郁结，以致乳汁积滞，郁久化热，热盛肉腐而成。肿瘤性乳房疾病，则系忧思郁怒，脾胃受损，以致气郁痰凝，阻于乳络而成。中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来诊断方法v一.望诊v嘱患者端坐，解开上衣，将两侧乳房完全显露，以作详细比较。注意乳房体积的变化，有无增大或缩小；乳头的位置，有无内缩或抬高；乳房皮肤有无颜色改变，有无结节、凹陷或橘皮样改变，有无湿疹样病变等。v二.触诊v先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触，切勿用手指去抓捏，否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心，将乳房分为四个象限，依次检查上内一上外一下内一下外。继之，检查乳晕区，注意有无血性液体自乳头溢出，最后按摸腋窝、锁骨下及锁骨工区域淋巴结。中医培训教程——常见乳房病的诊与治学习改变命运,知识创造未来乳痨乳核乳癖v乳痨——乳房结核v是以乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要表现的结核性疾病。v本病临床较少见，多发生在20—40岁妇女，以妊娠期和哺乳期发病率较高。v乳核——乳腺纤维腺瘤v是以乳中结核，状如鸡卵，表面光滑，边界清楚，推之能移，不痛，与月经周期无关为主要表现的肿瘤性疾病。v好发于20—25岁的青年妇女。v乳癖——乳腺囊性增生症v是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。v好发于30—50岁妇女，约占全部乳腺疾病的75％，是临床上...
