2024年病案室管理制度VIP免费

病案室管理制度生效日期:1997年5月18日修订日期：201１年7月1日病案室工作制度一、贯彻落实国家法律法规和卫生行政部门、医院的规章制度。二、制定并落实病案室管理工作的各项规章制度和岗位职责,每一岗位有具体明确的工作描述。工作人员必须坚守岗位,不得随意脱岗,管好病案,防止丢失。三、负责病案资料的收集、整理、归档、借阅供应、对外复印、分类编码、质量监控、索引登记、存储等，满足患者、医务人员、行政部门、保险及法律等对病案的需求。(一)严格遵守病案回收制度、借阅制度、复印制度等，热情接待外来查访人员。（二)保守病案的一切秘密，不得随意泄漏患者隐私，不许利用工作之便随意借阅病案。（三）按规定外借的病案,应定期催还、归档,保管好病案信息资料。（四）各种编码要认真仔细，遇到模糊的编码分类,应阅读病程记录或与临床医师联系，保证编码准确，减少误差。（五）定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。(六）住院病案要长期保存。应保持病案库房清洁、病案排放整齐，做到室内通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀、火灾。四、依法收集医疗统计数据,进行统计分析并及时提供各种病案信息。五、负责审核病案中的各种病历纸张是否符合医院要求。六、加强业务知识学习,提高病案管理质量。病案回收制度一、患者出院24小时内(死亡病历2个工作日内)回收至病案室。二、严格执行院内病案交接制度，病房工作人员与病案室工作人员交接查收后,在“病历交接登记本”上签名。病案室应及时向临床科室查询未归病案的下落。三、病案室每月统计出院病案归档情况，及时向有关科室反馈。四、病案回收情况纳入科室考核内容。病案借阅制度一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病案(病历）。二、再入院患者需参阅以前的住院病案时,由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借BL—00５：病案室管理制度生效日期：19９7年５月1８日修订日期:2011年7月1日条到病案室办理借阅手续,三日内归还。三、因科研需借阅病案时,科主任或导师到病案室填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。大批量借阅者分批提供,阅览一律在病案室内，严禁带出。四、下列情况可提供病案，但须凭科主任签字借条,三日内送还。(一）医疗事故、纠纷病案讨论。(二）示教、尸解病案。（三)教学、会诊病案讨论。五、出院病案资料为临床医、教、研工作服务，非本院临床人员不得借阅。六、借阅者不得修改病案任何内容，不得毁损、转借、拆散和丢失，不得擅自转抄、复制病案,按期归还。不得泄露患者隐私。七、病案室应建立病案借阅登记，定期对病案借阅情况进行汇总。及时追回未归档病案。病案(病历）复印制度一、由病案室全面负责全院病历的复印、复制工作,其他任何部门及个人不得复印、复制患者的病案（病历）资料。二、病案室有专人负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理（1）患者本人或其代理人；(2)死亡患者近亲属或其代理人；（3）保险机构等人员和机构复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,申请人应提供下列有关证明材料：(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明。（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。(三）申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。(六)公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的，在公安、司法机关出ＢL—005:病案室管理制度生效日期:1997年５月18日...