- 1 - 河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录 (适用于省、市级定点医疗机构) 一、 国家基本药物零售指导价格表(化学药品和生物制品部分) 金额单位:元 编号 药品名称 剂型 规格 单位 价格 备注 1 青霉素 注射剂 80 万U 瓶(支) 0
92 * 2 青霉素 注射剂 160 万U 瓶(支) 1
60 3 青霉素 注射剂 400 万U 瓶(支) 3
20 4 青霉素 注射剂 800 万U 瓶(支) 5
4 5 苯唑西林 注射剂 500m g 瓶(支) 1
0 * 6 苯唑西林 注射剂 2g 瓶(支) 2
9 7 氨苄西林 注射剂 1g 瓶(支) 1
8 *※ 8 氨苄西林 注射剂 500m g 瓶(支) 1
1 9 氨苄西林 注射剂 1g(溶媒结晶酚) 瓶(支) 3
8 10 氨苄西林 注射剂 2g(溶媒结晶酚) 瓶(支) 5
1 11 哌拉西林 注射剂 2g,冻干粉(溶媒结晶酚) 瓶(支) 3
0 * 12 哌拉西林 注射剂 500m g,冻干粉(溶媒结晶酚) 瓶(支) 1
0 13 哌拉西林 注射剂 1g,冻干粉(溶媒结晶酚) 瓶(支) 1
8 14 哌拉西林 注射剂 4g,冻干粉(溶媒结晶酚) 瓶(支) 5
1 15 阿莫西林 胶囊 250m g×24 盒(瓶) 7
4 * 16 阿莫西林 胶囊 125m g×10 盒(瓶) 1
9 17 阿莫西林 胶囊 125m g×12 盒(瓶) 2
2 18 阿莫西林 胶囊 125m g×20 盒(瓶) 3
7 19 阿莫西林 胶囊 125m g×24 盒(瓶) 4
4 20 阿莫西林 胶囊 125m g×48 盒(瓶) 8
5 21 阿莫西林 胶囊 125m g×50 盒(瓶) 8
8 22 阿莫西林 胶囊 250m g×10 盒(瓶) 3
2 23 阿莫西林 胶囊 250m g×12 盒(瓶) 3
8 24 阿莫西