康复医学主要内容康复医学是一门跨学科的独立的医学学科,发展已经基本成熟
它包括康复的基础学,如残疾学、解剖学、运动学等;康复评定学;康复治疗学;康复临床学
康复医学已经成为一个比较完整的康复体系
概括起来主要内容包括三个方面:康复的预防、康复的评定、康复的治疗
一、康复预防康复预防要进行一级预防、二级预防、三级预防
一级预防主要是防止伤残疾病的发生,预防安全宣教、优生优育、健康生活方式的宣传普及等
二级预防是预防得病以后造成的残疾、功能障碍
所以要早发现、早治疗、早康复,特别要预防继发残疾,残疾分为原发残疾、继发残疾
比如脑中风患者得了半身不遂、偏瘫,没有正确的处理,没有早期的康复,病人产生了足下垂,肩关节半脱位等叫继发残疾
国外康复学发展很早,在心肺手术的病人,在尾手术期、手术期以前都要进行康复训练,特别是呼吸训练、排痰训练
很早期的病人不能坐着轮椅,在站立床的帮助下截瘫病人进行上肢的活动
长期卧床跟制动对身体是不好的,它有许多不良的生理效应
长期卧床缺乏活动造成了全身的体能衰减,造成人体的活动能力,特别体力活动降低,对机体的各个系统都有不良的影响
长期卧床缺乏活动,首先对肌肉骨骼产生废物性的肌萎缩,肌力的减退、挛缩、骨质疏松;如果完全卧床不动,一周的肌力大概会降低 10%~15%
3〜5 周肌力会丧失 50%,时间长了以后还可能造成肌肉萎缩,另外也容易产生关节肌肉的挛缩,特别是瘫痪的肌肉如果制动 1 周,它的肌炎纤维就会缩短
3 周肌肉关节疏松的结缔组织就会变成致密的结缔组织,容易产生挛缩
一旦产生了挛缩,要恢复它的功能就非常困难
有人做过观察,制动 2 周造成的挛缩表现要完全恢复它的活动范围有 100 多天,另外对心血管系统影响也很大,长期卧床不动,一站起来就造成直立型的低血压,心功能减退,心跳加快等
同时由于出现损伤的衰退,如果不能够及时翻身,容易造成压疮,呼吸系统