建筑工程安全达标评估表（基础施工阶段）№7 -2-1 安全报监编号：工程名称工程地址建设单位负责人电话监理单位负责人电话施工单位负责人电话分包单位负责人电话项目经理电话安全负责人电话工程造价建筑面积结构层数层数开工时间竣工时间内容序号评估内容标准分扣分标准企业自查分评估结果得分检查人1 检查单位工程报监资料10 1、未报监扣10 分2、资料不全扣2— 5 分2 安全管理20 执行 JGJ59— 2011 扣分标准及评分方法3 文明施工20 执行 JGJ59— 2011 扣分标准及评分方法4 基坑支护15 执行 JGJ59— 2011 扣分标准及评分方法内容评 估 内 容标 准分扣 分标 准企业自查分评估结果得 分检查人5 施工用电15 执行 JGJ59— 2011 扣分标准及评分方法6 施工机械设备15 执行 JGJ59— 2011 扣分标准及评分方法7 安全帽、 安全带、 安全网5 1、安全网无审核手续扣7 分2、安全帽、安全带、安全网质量不合标准每发现一次扣1 分3、有一人不戴安全帽的扣1 分合计100 填报单位评价意见项目部（章）：建设（监理）单位（章）：施工单位（章）：负责人负责人负责人年月日年月日年月日安全监督机构初审意见签字：年月日安全监督机构核定结论负责人签字：年月日建筑工程安全评估表（结构及装饰装修）施工阶段№7－2－2 安全报监编号：工程名称施工单位项目经理电话分包单位电话开工时间形象进度安全负责人安全评估内容内容标准分企业自评安监部门内容标准分企业自评安监部门得分检查人得分检查人安全管理施工用电文明施工物料提升机与外用电梯脚手架塔吊基坑支护与模板工程起重吊装脚手架工程施工机具标准分企业自评分安监部门评分填报单位评价意见项目部（章）：负责人年月日建设（监理）单位（章）：负责人年月日施工单位（章）：负责人年月日安全监督机构初审意见签字：年月日安全监督机构核定结论负责人签字：年月日注： 1、此表一式五份，企业安全部门、项目部、建设单位、监理单位、安全监督部门各一份; 2、安监部门日常检查用此表，检查完毕存入工程项目评估档案；3、安全管理资料达不到80 分，安全管理一项不得分；4、各分项检查评分表采用JGJ59-2011 标准做为此表附件备查。
