建筑工程设计委托书范本委托单位（公章） ：200 年月日工程名称 : 工程名称工程基本情况总建筑面积平方米结构总长乘宽长宽 ( 米) 层数工程总造价工程位置建筑专业一、总平面图1、相邻建筑物关系2、建筑物市内外自然高差 3 、建筑物自然地面确定二、各层功能要求：三、各层层高及檐地高：四、屋面形式：五、建筑物内外装修要求：1、外墙面第 3 页 共 3 页2、内墙面卫生间厨房其它间续前页表3、顶棚 : 4 4 、地面 : 5、门窗 : 6、其它 : 结构专业一、工程地质勘察资料：二、相邻建筑物基础形式，埋置深度，基础宽度：三、建筑场地内是否有隐蔽物如: 旧建筑基础、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：四、场地其它情况：五、基础上部结构要求：1、各层是否有特殊设备，设置位置，型号，荷载: 2、各层是否有特殊荷载，位置及大小: 3、各层楼板、墙面是否有特殊开洞，其位置，尺寸: 4、结构设计其它要求: 给排水专业一、建筑物给水、排水，入口、出口方向：二、是否要求供应热水及其它要求：第 5 页 共 5 页三、消防供水情况：四、建筑物处给水管网管径、压力情况：五、给水调节间位置：六、给排水专业其它要求：采暖专业一、采暖方式，周围采暖条件，采暖入口方向：二、市政统一供热时，建筑物处给回水管道压力差值：三、是否有特殊通风要求：四、其它要求：电气专业一、建筑物供电入口方向: 二、电气照明设计要求: 三、建筑物处的市网线径及电压情况: 四、电话系统设计要求: 五、电视系统设计要求: 六、其它要求 : 补充说明 : 受委托单位 ( 章): 200 年月日第 7 页 共 7 页
