循环系统常见症状体征的护理一、 心源性呼吸困难【定义】 由各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率|深度节律异常。【症状、体征】1、劳力性呼吸困难：在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。2、夜间阵发性呼吸困难：即病人在夜间已入睡后因突然感到胸闷气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为心源性哮喘。发生机制包括：睡眠平卧时血液重新分配使肺血流量增加；横膈高位，肺活量减少；夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。3、端坐呼吸：病人常因平卧时呼吸困难加重而被迫采取高枕卧位、半卧位或坐位。 系因抬高上身能减少回心血量并使横隔下降，有利于缓解呼吸困难。【护理措施】1、休息：明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。2、体位：根据病人呼吸困难的类型和程度采取适当的体位，如给病人 2~3 个枕头、摇高床头。严重呼吸困难时，协助端坐位，必要时双腿下垂。3、氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧对缓解呼吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功能损害，有重要意义。4.静脉输液时严格控制滴速，20～30 滴／分，防止急性肺水肿发生。5、心理护理了解病人心态，予以安慰和疏导，及时向患者解释疾病发展和治疗过程中出现的不同问题。6.密切观察病情变化一旦发生急性肺水肿，应迅速给予两腿下垂坐位、乙醇（ 30％～ 50％）湿化吸氧及其他对症措施。二、心源性水肿【定义】心源性水肿是指充血性心力衰竭时体循环静脉淤血所引起的细胞外组织间隙的过量积液，最早出现在身体下垂部位，呈凹陷性。【特点 】1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。 伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气喘，颈静脉怒张，肝肿大，甚至胸、腹水等。【护理措施】1、休息与体位休息有助于增加肾血流量，提高肾小球滤过滤，促进水钠排出，减轻水肿。因此，轻度水肿者应限制活动，重度水肿卧床休息，伴胸水或腹水者宜采取半卧位。2.饮食护理给予低盐、高蛋白、易消化饮食。根据病情适当限制液体摄入量。3.维持体液平衡，纠正电解质紊乱记录 24...
