CN/EB/1703/0038(3) CN/EB/1703/0038(3) 使用终止日期: 2020 年 10 月 13 日CN/EB/1703/0038(3) 专家共识推荐自发性脑出血的控压目标:收缩压 140mmHg专家共识推荐亚宁定 ® 为自发性脑出血急性期一线用药亚宁定 ® 的优势CONTENTSCN/EB/1703/0038(3) 专家共识推荐自发性脑出血的控压目标:收缩压 140mmHg专家共识推荐亚宁定 ® 为自发性脑出血急性期一线用药亚宁定 ® 的优势CONTENTS患者比例( % )中中血卒卒出部性全血性缺下腔出血自蛛网膜6040200Qureshi AI, et al. Am J Emerg Med 2007;25(1):32-8.血压异常升高是自发性脑出血 (ICH) 的常见表现10080收缩压≥220mmHg185-219mmHg140-184mmHg< 140mmHgCN/EB/1703/0038(3) CN/EB/1703/0038(3) ICH 患者 48h 内收缩压升高是神经功能恶化的独立相关因素ICH 患者前 48h 内收缩压每升高 10mmHg , OR:1.17Leira R, et al. Neurology 2004;63(3):461-7.6.0% 12.0%CN/EB/1703/0038(3) mRS 评分 (0-6) 的序列回归分析偏移INTERACT2 :次要终点序列回归分析显示,强化降压组与指南推荐组的改良 Rankin 量表评分的偏移有显著意义。生存者的躯体功能恢复和健康相关生活质量都得到明显改善。Anderson CS et al. N Engl J Med. 2013;368(25):2355-65.19.0% \12.0%01 2 3 456强化降压组严重残疾死亡残疾但尚可能独立生活18.7%15.9%21.1%8.1%标准降压对照组 7.6%18.0%18.8%16.6%18.1%早期强化降压显著改善 ICH 生存者的功能恢复比值比 =0.87 (95% 可信区间: 0.77 - 1.00); P=0.0419.0%8.0% 12.0%CN/EB/1703/0038(3) Manning L, et al. Lancet Neurol. 2014 Apr;13(4):364-73.超急性期和急性期收缩压的标准差( SD )与主要终点( 90 天时的死亡或严重残疾)存在显著的线性相关性。早期降压治疗将收缩压平稳和持续控制在 140mmHg ,特别是避免收缩压峰值的出现,能带来获益。ICH 超急性期和急性期尽量减少血压波动超急性期和急性期收缩压的标准差与主要终点( 90 天时的死亡或严重残疾)呈线性相关• 模型 1 :• 经年龄、性别校正,并随机分组• 模型 2 :• 经模型 1 中的所有变量,以及血肿位置和基线血肿体积, NIH卒中量表中的高值等变量矫正• 模型 3 :• 经模型 2 中的所有变量以及各期的平均动脉压校正在两治疗组的联合受试者队列中超急性期:最高五分位校正 OR 1.41,95% ...