住院医师规培手册住院医师规培手册住院医师规范化培训学员分册培训目标要求能准确询问病史、 规范体格检查、 正确书写病历， 熟悉本科室诊疗常规 （包括诊疗技术） ，基本掌握门、 急诊常见疾病的诊断和处理，学会正确的临床工作方法，培养缜密的临床思维，具有一定临床科研能力。培训时间： 4 个月（含心电图室）一、掌握知识1、急、慢性心功能不全2、心律失常3、心脏瓣膜病4、高血压病5、冠状动脉硬化性心脏病6、感染性心内膜炎7、心肌炎8、心肌病9、心包疾病10、心血管神经官能症二、了解知识1、心脏电生理的基本知识2、心包穿刺术3、心脏起搏器4、动态心电图5、动态血压6、超声心动图三、考试方式1、出科考核表（科教科统一）2、操作考核要点3、考试模拟题四、规章制度及考核评价住院医师规培手册住院医师规培手册师生双方评价表（科教科统一）1、基本要求2、基本技能要求3、较高要求（1）学习病种（2）临床知识、技能要求（3）外语、教学、科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇住院医师规培手册住院医师规培手册住院医师规范化培训学员分册掌握知识心力衰竭主要掌握知识点1、掌握心功能不全的病因、发病机制和病理生理2、掌握心功能不全的临床表现、诊断和鉴别诊断3、掌握心功能不全的临床类型、治疗原则、药物合理应用4、掌握急性心功能不全的抢救方法1. 定义：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、 组织血液灌注不足，同时出现肺循环和 （或）体循环淤血的表现2. 分类：按发生过程分急性和慢性按症状和体征分左、右、全心功能不全按机理分收缩性和舒张性收缩和舒张功能不全的比较住院医师规培手册住院医师规培手册3.CHF的病因和发病机制各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全—— （Chronic Heart Failure,CHF）1. 心肌病变心肌收缩功能障碍：心肌结构损害、心肌代谢障碍心肌舒张功能障碍: 心肌肥厚2. 负荷过重压力负荷过重（后负荷）容量负荷过重（前负荷）4. 诱因感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE 心律失常：房颤最多见水、电解质紊乱：妊娠、输液、盐过多过快过度劳累环境、气候急剧变化治疗不当：洋地黄用量不足高动力循环：严重贫血、甲亢肺栓塞原有心脏病加重5. 病理生理一、代偿机制1. Frank-Starling 机制（主要针对前负荷增加）2. 心肌肥厚（主要针对后负荷增加）3. 神经体液的代偿机制（心脏排血量...
