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- 1 - 心 理 健 康 量 表中南大学湘雅二医院临床心理研究中心姓名:性别:年龄:民族:文化程度:婚姻状况:职业:诊断:编号:填写日期:年月日填表说明 :下面列出了一些人们常见的感受或不适,请你仔细阅读每个问题, 判断你是否存在这些感受或不适?然后根据每个问题近一个月(包括今天)出现的时间或感受的强度,分别在最能描述你情况的时间数码(0,1,2,3,4)和强度数码( 1,2,3,4)上划圈。有些问题需要按时间和强度两个方面回答,而有些问题仅需回答出现的时间,请根据要求作答! 如果你认为答错了或临时改变了想法,可在已选圈的数码上划“╳”,然后再重新选择。描述时间的数码的意义为: 0=从无 ,1=少数时间有, 2=半数时间有, 3=多数时间有, 4=总是有; 描述强度的数码的意义为:1=有点, 2=相当, 3=非常, 4=特别。 请你根据自己的实际情况,按顺序逐条回答,不要有任何遗漏。你的回答无正确与错误或好与坏之分,也没有捉弄人的问题,不要花很多时间去考虑, 看懂了问题的意思尽快回答。你的回答绝对保密,未经你的许可,不会向任何人提供相关信息,请你不要有这方面的顾虑!I .按时间和强度回答:出现的时间 (选 1 项) 感受强度 (选 1 项) 全无少数时间半数时间多数时间总是有点相当非常特别例题:感到悲伤0 ①2 3 4 1 2 ③4 1.感到幸福0 1 2 3 4 1 2 3 4 2.觉得自己胆子小,易受惊吓0 1 2 3 4 1 2 3 4 3.身上有一种奇异或难以忍受的感觉0 1 2 3 4 1 2 3 4 4.觉得身体健康0 1 2 3 4 1 2 3 4 5.感到悲伤或忧愁0 1 2 3 4 1 2 3 4 6.敏感多疑,或疑神疑鬼0 1 2 3 4 1 2 3 4 7.觉得自己的朋友可靠0 1 2 3 4 1 2 3 4 8.控制不了自己,容易发火0 1 2 3 4 1 2 3 4 9.担心自己会患上某种不治之症(如癌症等)0 1 2 3 4 1 2 3 4 10. 觉得周围充满敌意0 1 2 3 4 1 2 3 4 11. 觉得自己的记性好0 1 2 3 4 1 2 3 4 12. 感到孤单或寂寞0 1 2 3 4 1 2 3 4 13. 觉得心情愉快,或高兴0 1 2 3 4 1 2 3 4 14. 觉得自己的身体或某些部位发生了奇怪的改变0 1 2 3 4 1 2 3 4 15. 觉得自己的脑子正常0 1 2 3 4 1 2 3 4 16. 觉得心里踏实0 1 2 3 4 1 2 3 4 17. 易伤感落泪0 1 2 3 4 1 2 3 4 18. 觉得有人在仇视...

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