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工伤生活补助费协议书模板 甲方(用人单位):____________________ 乙方(工伤员工):____________________ 鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就乙方工伤生活补助费事宜达成如下协议: 第一条 补助费的支付 1.1 甲方同意向乙方支付工伤生活补助费,补助费金额为人民币(大写)___________________元(¥___________________)。 1.2 补助费的支付方式为一次性支付,甲方应在本协议签订之日起____天内,通过银行转账的方式将上述补助费支付至乙方指定的银行账户。 第二条 补助费的用途 2.1 乙方应将上述补助费用于工伤治疗、康复以及生活费用,不得挪作他用。 第三条 乙方的承诺 3.1 乙方承诺在收到补助费后,将积极配合甲方进行工伤事故的调查和处理。 3.2 乙方承诺在工伤治疗期间,如实向甲方报告治疗情况,并提供必要的医疗证明。 第四条 甲方的承诺 4.1 甲方承诺在乙方工伤治疗期间,依法为乙方提供必要的工作调整和支持。 4.2 甲方承诺在乙方工伤治疗期间,依法为乙方缴纳社会保险费。 第五条 保密条款 5.1 甲乙双方应对本协议的内容保密,未经对方书面同意,不得向第三方透露。 第六条 违约责任 6.1 如甲方未按本协议约定支付补助费,应向乙方支付违约金,违约金的金额为未支付补助费金额的____%。 6.2 如乙方未按本协议约定使用补助费,甲方有权要求乙方退还补助费,并支付违约金,违约金的金额为乙方未按约定使用补助费金额的____%。 第七条 争议解决 7.1 本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。 第八条 其他 8.1 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。 8.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。 甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________ 签订日期:____年____月____日

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