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QCQC成果报告成果报告九病室QC小组降低输液病人亮红灯的次数降低输液病人亮红灯的次数——九病室护理QC活动小组一、概述一、概述11、为贯彻医院提出的“坚持以人为、为贯彻医院提出的“坚持以人为本、提高医疗护理质量”号召，为病人本、提高医疗护理质量”号召，为病人提供高质量服务，使病人满意，我科成提供高质量服务，使病人满意，我科成立了以降低输液病人亮红灯次数为立了以降低输液病人亮红灯次数为QCQC活活动内容的活动小组，并开展了有针对性动内容的活动小组，并开展了有针对性的活动。的活动。QCQC小组成员情况（见下表）小组成员情况（见下表）姓名职称性别文化程度胡波主管护师女大专王超护师女大专康汉阳主管护师女大专林上芝护师女大专王笑花护师女大专钟映玲护师女中专陈湘桃护师女大专颜清主管护师女大专冯妤护士女中专王丹娜护士女中专龙丽护士女中专刘小红主管护师女大专成莉护士女大专小组成员13人，组长胡波。3、活动时间2003年5月13日～2003年7月13日QC小组注册号2003YY09二、选题理由二、选题理由医院医疗护理质量水平的好坏，直医院医疗护理质量水平的好坏，直接关系到医院的声誉，甚至可以说关系接关系到医院的声誉，甚至可以说关系到医院的存亡。为不断提高我科的护理到医院的存亡。为不断提高我科的护理质量水平，适应形式发展的需要，我们质量水平，适应形式发展的需要，我们QCQC小组，根据近期来在护理工作中患者小组，根据近期来在护理工作中患者提出输液换药不及时、巡视不主动的问提出输液换药不及时、巡视不主动的问题，选择了从降低输液病人亮红灯次数题，选择了从降低输液病人亮红灯次数作为作为QCQC活动的课题，开展活动的课题，开展QCQC活动，来活动，来提高我科的护理质量水平，使病人提高我科的护理质量水平，使病人100%100%满意，得到最好的护理。满意，得到最好的护理。我科我科QCQC小组本次活动小组本次活动的目标是：的目标是：通过开展通过开展QCQC活动，将活动，将病人亮红灯现象及出现频病人亮红灯现象及出现频率控制在最低限制内，甚率控制在最低限制内，甚至为零。至为零。三、现状调查三、现状调查11、护理工作中不良现状、护理工作中不良现状11）劳动纪律方面：）劳动纪律方面：在岗不作为，围坐办公室闲谈，在岗不作为，围坐办公室闲谈，接听私人电话，相互团结协作较差，接听私人电话，相互团结协作较差，服务态度不佳，解释不到位，引起病服务态度不佳，解释不到位，引起病人不满意。人不满意。22）工作制度执行方面：）工作制度执行方面：未严格按操作规程，问（感觉）、未严格按操作规程，问（感觉）、看（局部）、挤（回血）、写（输液看（局部）、挤（回血）、写（输液卡），四字原则执行不完全。卡），四字原则执行不完全。巡视不够到位，病人异常情况不巡视不够到位，病人异常情况不能及时发现。能及时发现。33）病人对换药不及时，巡视不）病人对换药不及时，巡视不主动，满意度调查如下主动，满意度调查如下::调查人数满意率不满率调查人数满意率不满率110110人人40%60%40%60%四、原因分析四、原因分析为了能准确地掌握第一手资料，为了能准确地掌握第一手资料，做到抓主要矛盾，对症下药，尽快地做到抓主要矛盾，对症下药，尽快地解决问题，摆脱这种被动局面，我们解决问题，摆脱这种被动局面，我们首先对首先对20032003年年55月月1313日～日～77月月1313日这段时间内输液病人亮红灯的总次日这段时间内输液病人亮红灯的总次数进行分类统计，找出这段时期造数进行分类统计，找出这段时期造成输液病人亮红灯次数多的主要原因。成输液病人亮红灯次数多的主要原因。((见下表见下表))20032003年年55月月1313日～日～20032003年年77月月1313日日输液病人亮红灯原因分类表输液病人亮红灯原因分类表N=110N=110序号原因次数频率%累计%1责任心不强2018.118.12巡视不够6054.572.63班次分工不合理1412.785.34制度执行不严109.995.25其它64.8100输液病人亮红灯次数多原因排列图输液病人亮红灯次数多原因排列图从上图可看出，2003年5月13日～2003年7月13日，输液病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够。为此，我QC小组认真分析了...