下载后可任意编辑【中国有用妇科与产科杂志微信专栏】之 172 妊娠相关静脉血栓栓塞症防治策略及中国实践 本文刊于 中国有用妇科与产科杂志 2024 年 6 月 第 33 卷 第 6 期如需转载，请注明出处
作者姓名：顾蔚蓉，李笑天作者单位：复旦大学附属妇产科医院摘要：妊娠期和产褥期是静脉血栓栓塞症（VTE）明确的危险因素
妊娠相关 VTE 主要根据临床症状和体征、加压超声、肺通气/灌注扫描和 CT 肺动脉造影确诊
其防治首选低分子肝素，少数特别患者使用普通肝素优于低分子肝素，溶栓治疗或放置下腔静脉滤器应严格把握指征
其中 VTE的分娩期处理极具挑战性，需要产科、麻醉科、新生儿科以及血液科多科协作
近年来中国的 VTE 发生率有增高趋势，但缺乏实际的发病率数据以及有关 VTE 防治策略的讨论，因此建立适合中国孕产妇的防治策略并实行多学科协作诊治的方式尤为重要
关键词：静脉血栓栓塞症；血栓防治；低分子肝素；妊娠期；产褥期 静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），妊娠期和产褥期为两者明确的危险因素
下载后可任意编辑VTE 在妊娠期可表现为孤立的一侧下肢深静脉血栓形成，或者血栓脱落移行至肺动脉引起 PE，后者是孕产妇死亡的主要原因之一
国外报道孕产妇中 VTE 的患病率为1/1600，DVT 的发病率是 PE 的 3 倍，PE 占孕产妇死亡原因的 9%［1］
我国 2024 年有报道孕产妇 DVT 的发病率为0
052%，PE 的发病率为 0
003%，孕产妇 DVT 的死亡率为0
002%［2］
而近年来，我国妊娠相关 VTE 的发病率有增高趋势，可能的原因包括：与 VTE 相关的危险因素如肥胖、高龄孕妇增加；检查手段如加压超声、CT 肺血管造影（computed tomographic pulmonary angiography，CTPA）、MR
