2011执业护士习题第4章呼吸系统疾病病人的护理VIP免费

第四章 呼吸系统疾病病人的护理 一、A1 1、下列细菌感染常见铁锈色痰的是 A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.支原体 E.厌氧菌 【正确答案】：A 【答案解析】：咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。 2、张力性气胸主要的病理生理变化是 A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 【正确答案】：A 【答案解析】：张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动，开放性气胸，进进出出，会有纵膈扑动。此题问的是主要的病理生理变化应该选 A.纵隔向健侧移位 3、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 A.通知医师紧急处理 B.给患者吸氧 C.嘱患者缓慢呼吸 D.将脱出的引流管重新置入 E.用手指捏闭引流口周围皮肤 【正确答案】：E 【答案解析】：胸膜腔闭式引流及护理。胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤。此题为记忆性知识点。 4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A.吸氧 B.输血补液 C.气管插管行辅助呼吸 D.立即剖胸探查 E.迅速封闭胸部伤口 【正确答案】：E 【答案解析】：开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心...