2012 降 钙 素 原 (PCT)急 诊 临 床 应 用 的 专 家 共 识 降 钙 素 原 急 诊 临 床 应 用 专 家 共 识 组 感 染 性 疾 病 是 急 诊 科 常 见 的 疾 病 之 一 ，由 感 染 引 起 的 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 是 脓 毒 症 最 根本 的 病 理 生 理 学 改 变 。 由 于 全 身 炎 症 反 应 的 复 杂 性 ， 至 今 尚 无 理 想 的 诊 断 、 分 层 、 预 后 工 具和 效 果 显 著 的 治 疗 方 案 。 已 有 不 少 研 究 证 实 ， 脓 毒 症 早 期 的 病 理 生 理 改 变 是 功 能 性 的 、 可 逆的 。 因 此 ， 早 期 准 确 地 诊 断 脓 毒 症 并 监 测 是 改 善 预 后 的 决 定 性 因 素 之 一 。 降 钙 素 原(proealeitonin, PCT)与 感 染 和 脓 毒 症 的 相 关 性 很 好 ， 经 过 近 20 年 的 研 究 和 实 践 ， 已 经 被 推 荐用 于 细 菌 感 染 性 脓 毒 症 的 诊 断 、 分 层 、 治 疗 监 测 和 预 后 评 估 。 1 PCT 简 介 1.1 PCT 主 要 的 生 物 学 效 应 PCT 的 生 物 学 效 应 目 前 尚 无 明 确 的 结 论 ， 主 要 的 生 物 学 效 应 有 ： 次级炎 症 因 子的 作用 、趋化因 子的 作用 、 抗炎 和 保护作用 。 1.2 PCT 的 检测 方 法和 稳定 性 目 前 PCT 可 通过 半定 量和 定 量方 法检测 。 半定 量方 法有 胶体金标志检验， 定 量方 法包括放射免疫分 析法、 免疫荧光法、 双抗夹心免疫化学 发光法、 酶免法等。 PCT 在血样中非常 稳定 ， 采血后 在室温下放置24h， PCT 质量浓度仅下降 12％左右，如果 在4℃保存仅下降 6％。 冰冻、 抗凝剂、 血清或者血浆、 动脉血或者静脉血对检测 结 果 的影响均微乎其微。 如果 需要 长时问存放后 检测 ， 则需要 低温或者冰冻保存血样。 1.3 PCT 的 正常 值及参考范围 健康人的 血浆 PCT 质量浓度低于 0.05 ng/ml。 老年 人、 慢性 疾 病 患者、 以及不 足 10％的 健康人血浆 PCT 质量浓度高于 0.05 ng/ml， 最 高可 达 0.1 ng/ml， 但一 般不 超过 0.3 ng/ml。脓 毒 症 患者 PCT 的 ...
