心电监护与除颤的操作规程VIP免费

20.急性粒细胞缺乏症抢救预案由于结核化疗、药物过敏、化学品或药物中毒等导致骨髓粒细胞系统明显受抑制， 周围白细胞总数低于2g/L，中性粒细胞绝对值低于0.5g/L，称为急性粒细胞缺乏症。治疗：1. 对病因立即停用导致粒细胞缺乏症的药物和避免接触射线与有毒化学品。2. 急性粒细胞缺乏症对感染缺乏抵抗力，故患者应及时隔离，病室必须消毒，医护人员必须严格执行隔离制度，切实进行口腔、皮肤、会阴、肛门护理，保持该部位清洁。3. 卧床休息，进食富有营养的软食，避免探视。4. 适时地使用抗菌素，引起感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌为多，在查清病因菌及药物敏感性以前可试用青霉素、红霉素、庆大霉素等，待得出培养结果后再调整用药。5. 输注新鲜全血，有条件者输注白细胞悬液。注射胎盘球蛋白或两种球蛋白防治感染。促白细胞生成药：早期应用重组人集落细胞刺激因子治疗（G－CSF或 Gm－CSF）。根据急性粒细胞缺乏的程度不同，可择3～5 g/kg 的G－CSF皮下或肌注，或给予利血生、维生素B6、B12，叶酸、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、胱氨酸、等药物支持治疗。21.急性肾功能衰竭抢救预案由多种病因导致，其中抗结核药物亦能引起1症状与体征1.1 突然发生少尿， 24 小时尿量 <400ml 以下。1.2 临床可分为少尿期、多尿期和恢复期。2实验室检查：2.1 肾功能： BUN 和血清肌酐进行性升高。2.2 尿液：有蛋白尿、红、白细胞和管型。2.3 电解质：高钾，低钠，低钙高磷血症。3治疗：3.1 纠正诱发因素。3.2 停用所有对肾功能有损害的药物。3.3 一般治疗：3.3.1 维持液体平衡：少尿者每日补液量为500＋尿量，发热者可增加补液量。3.3.2 控制蛋白摄入：每日0.8/kg 优质蛋白。3.3.3 补充足够的热量。3.3.4 纠正水、电解质、酸碱平衡失调。3.4 透析治疗3.4.1 血液透析。3.4.2 腹膜透析。3.4.3 连续性静脉－静脉血液透析。22.糖尿病酮症酸中毒1症状体征1.1 有糖尿病史。1.2 常有感染、手术、创伤等诱因，或不适当停用、少用胰岛素等。1.3 多饮多尿的糖尿病症状加重。1.4 脱水表现：皮肤弹性减弱，口舌干燥，直立性低血压甚至休克。1.5 深而快的酸中毒呼吸，可闻及酮味。1.6 甚至淡漠、昏睡，甚至昏迷，各种深浅反射消失，出现病理征。2实验室检查：2.1 血糖大于 16.8mmol/L。2.2 血酮大于 5mmol/L。2.3 尿糖、尿酮强阳性。2.4 血 pH 低于 7.35，表现为不同程度的代谢性酸中毒。2.5 高血...