1 / 4 2005 级本科病理生理学教研室实习教案第 1 次实习急性肾功能衰竭时间2008-10-7（第一次重复： 2008-10-7，第二次重复： 2008-10-7）实习对象2005 级 护理地点病理生理学实验室4 室实习教材病理生理学（人卫版第五版） ，教研室编制配套实习指导及网络课件学时4 学时带教老师教学时段划分1．本次实习课的目的与要求10 分钟2．讲解实验方法与步骤30 分钟3．学生自己动手操作，老师现场带教、讲解90 分钟4．结果分析与讨论30 分钟主要实习内容1．复制急性肾功能衰竭的动物模型（ 《实习指导》第 68 页）2．测定家兔尿比重、尿蛋白及血清尿素氮水平（《实习指导》第67-70 页）3．观察肾脏形态改变（ 《实习指导》第 68 页）实习目标和 要 求1．掌握急性肾功能衰竭的发生机制2．掌握血清尿素氮的测定方法3．掌握急性肾功能衰竭时肾脏形态改变的特点实习内容讲解1．急性肾功能衰竭的概念和病因2．实验方法与步骤：（1） 家兔的固定、被皮和局麻。（2） 开腹，从膀胱抽取尿液，测定尿比重以及作尿蛋白定性检查。（3） 作股部手术，分离股动脉，插管放血2ml，作血清尿素氮的测定，注意讲解清楚血清尿素氮的测定方法。（4） 处死家兔，取出双肾，观察肾脏外观及剖面形态。3．比较正常家兔与肾衰兔的尿比重、尿蛋白、血清尿素氮水平及肾脏形态的改变。4．讨论、分析实验结果。作业与思考题完成实习报告，主要讨论肾衰兔尿液变化及形态改变的机制。课后分析与 评 价1．实验操作情况分析：同学们都积极动手操作，实验完成较好，但也存在以下问题： （1）股动脉插管难度较大，造成部分同学插管失败；（2）部分同学测定血清尿素氮时操作失误，结果不理想。2．作业分析：通过对正常家兔与肾衰兔的尿液及形态改变的分析，同学们对急性肾功能衰竭的发生机制掌握较好。2 / 4 急性肾功能衰竭与实验相关的理论知识介绍：肾脏是人体重要的生命器官，具有诸多生理功能， 其中最重要的功能是它的㈠泌尿功能 ：通过肾小球的滤过以及肾小管的重吸收最终以尿液的形式①排出体内代谢产物以及进入体内的异物（药物和毒物等）；并且它还可以通过调节肾小管的重吸收水、 电解质的量来 ②调节体内水、 电解质和体液酸碱度的平衡以及维持血压。 所以肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。除此之外肾脏还具有一定的(二)内分泌功能肾脏可以产生 肾素、促红素、 1，25(OH)2ＶD3 和前列腺素，也可以灭活 甲状旁腺激素...
