急诊急救的抢救课程讲义讲义目录概述一、基础生命支持二、电除颤（非同步）三、高级生命支持2005 年心肺复苏（ CPR）指南修订依据2005 年 CPR 指南修订的目的简化 CPR 教材，便于公众救护者和专业人员同样易学、易记、易做提高 CPR 的质量是核心2005 年指南重点推荐简化心源性猝死（SCA）的判断：无意识、无呼吸.吹气 2 口，立即 CPR 对所有年龄的病人的单人复苏按压-通气比 30：2，高级气道建立通气8－10 次/ 分对所有通气（除呼吸机外）,吹气 >1 秒，可见胸廓抬起强调胸外按压的重要性：用力快压（100 次/ 分），减少胸外按压的中断（核心要点），胸廓完全反弹，避免过度通气抢救室颤（ VF ）/无脉 VT 时，只做一次电击，立即CPR（5 个周期）2min ，检查 1次心律2005 年 CPR 指南基础生命支持除颤高级生命支持一、基础生命支持心肺复苏流程心肺复苏步骤1.保证环境安全。2.判断意识。3.如无意识反应，立即呼救。4.仰卧位于坚硬的平面上,松开衣领及腰带。5.开放气道，清理呼吸道。6.判断有无呼吸，一听二看三感觉。（时间不超过10 秒）7.如果没有呼吸，先进行2 次人工呼吸。8.在 10 秒内判断大动脉搏动。9.在不能确定有脉搏时，立即心外按压。10.按压与呼吸比例为30:2，5 个循环后检查脉搏及循环征象。评估现场，保证安全首先评估现场是否有潜在的危险，在进行CPR 之前要确保施救者和遇难者处于安全环境防止继发意外发生。基础 CPR-心脏骤停的识别－没有意识－没有呼吸不要混淆叹气样呼吸和正常呼吸删除了心外按压前，公众救护者评估循环体征判断意识抢救者站或跪于病人右侧，轻拍病人肩部， 在病人两侧耳边大声询问病人，“你怎样？ ”确定病人无反应。呼救1.寻求帮助，召唤其他医务人员参加抢救，同时记住时间，开始抢救病人。2.启动 EMS（急救医疗服务）系统：请别人拨叫急救电话120，讲明现场情况等，第一救助者立即开始抢救。摆正体位使病人仰卧于硬板床或地上（如病人位于软床上应身下垫硬板），去枕。如病人俯卧或侧卧，应立即为其摆正体位。给病人翻身时应注意保护其头颈部，尽量使头、颈、躯干保持同一水平整体翻转。摆正体位后，松开病人衣领及腰带开放气道 --仰头抬颏法左手小鱼际置于患者前额，右手食指及中指并拢置于其下颏中点右侧约两厘米处，将下颌托起，使头后仰，气道开放。（此为常用方法）清理呼吸道检查呼吸（判断时间小于10 秒）将脸靠近患者口鼻处，距离约3 厘米1.听 ——有...
