急诊科预检分诊PDCA循环一、 项目背景表一 2018 年 5 月-9 月份预检分诊情况急诊科预检分诊调查情况表时间内容门诊登记人数预检分诊人数率% 分诊至其他科室人数率% 预检分诊正确人数率% 5 月310 150 26 120 6 月276 90 10 52 7 月514 87 13 61 8 月182 44 1 25 9 月115 48 6 23 合计1397 419 56 281 图一预检分诊是急诊科窗口部门，急诊病人到达我科就诊时，通过病人的年龄、病情轻重，生命体征等由预检分诊护士把病人分诊到急诊科各诊室，根据病情轻重缓急，病情分级等进行诊治。统计 2018 年 5 月- 9 月预检分诊情况进行分析，有预检分诊不到位，有未经分诊直接到达科室的。二、 成立 QC小组针对上述问题，我科决定成立一个QC小组，对预检分诊进行调查分析，以减少预检分诊差错，提高预检分诊率以及准确率，促进医疗、护理质量持续改进，QC小组成员如下：组长：张军（急诊科主任）组织实施副组长：钱雅莉（急诊科护士长）负责实施质控员：郝晓燕调查统计刘盼 调查统计三、 PDCA过程1、P阶段 - 制定时间表2018 年 10 月 10 日召开 QC小组成立及协调会，制定计划如下：表二内容日期10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 协调会议现场调研制定新制度和流程新制度流程实施效果检查与评价进一步措施2、D阶段DO -（1）现场调研及原因分析图二调查问题分析系统图DO -（2）具体分析原因：1) 人员因素预检分诊率及准确率低分诊护士环境设备其他人员不足陪诊抢救患者业务培训不足不积极主动入口太多无危重患者优先标识预检分诊无发热患者测体温提示无专用急诊建卡窗口非急症患者就诊多预检分诊处设置不合理无绿色通道标识患者不了解预检分诊的作用人员预检分诊用具不全不通过预检分诊直接就诊A、患者因素：预检分诊可以帮助患者正确的选择就诊科室，节约患者的就诊时间，为需要紧急救助的危重患者赢得宝贵的抢救时间，但是患者不能足够了解预检分诊的作用，就可能造成急诊科非急症患者就诊增多，增加分诊护士工作量，甚至很多患者不通过预检分诊直接就诊。B、分诊护士因素：对预检分诊的重要性认识不够、缺乏主动询问患者的意识；业务不熟或者对一些疑难病认识不够，分诊护士人员不足，从而造成漏分或漏诊了部分患者。2） 环境因素A、门诊收费建卡处无急诊科专用建卡窗口，无绿色通道、危重患者优先标识B、预检分诊设置不合理，预检分诊处无发热患者测体温标识，绝大部分患者将它...
