持续负压封闭引流治疗严重污染创面的疗效
方法 使用Vacuseal（威克伤）材料和生物透性薄膜对6 例感染严重的创伤部位行持续负压封闭引流
结果 5 例病人持续负压引流5～7 天后，创面经植皮或直接缝合愈合;1 例每5～10 天更换Vacuseal材料8 次后，创腔变浅改为普通换药，7 天后愈合
结论 持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合
随着交通运输业和工业的快速发展，机动车致伤和机器绞砸伤所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多
控制创面感染，促进创面愈合，减少并发症的发生，促进功能恢复是创伤外科的重要课题之一 〔1〕
既往主要采取常规引流，更换敷料，再行二期闭合创面，但该方法存在愈合时间长、创面感染、病人痛苦大、费用高、并发症多等问题
2003 年 7 月～2005 年 1 月我科使用持续负压封闭引流治疗6 例创面污染重或存在感染，不能一期闭合创面的严重软组织创伤患者，取得满意疗效
1 资料与方法 1
1 一般资料 本组病例6 例，男4 例，女2 例，年龄19～37 岁，平均29 岁
其中车祸伤4 例，机器绞砸伤和高处坠落伤各1 例
损伤部位分别为:（1）左足背大片皮肤撕脱，肌腱外露，创面感染，面积约10cm×6cm;（2）左胫骨平台开放性骨折，左膝外侧区皮肤撕脱、部分缺损，创面污染严重;（3）右前臂背侧皮肤撕脱缺损，面积约12cm×8cm;（4）双侧跟骨骨折，双侧胫腓骨严重粉碎性骨折，小腿骨筋膜室综合征切开减张;（5）右下肢开放性多发骨折，右髋关节解脱术后 10 天创面感染并开放创面;（6）腹部闭合性多脏器损伤，多次术后腹腔感染，切口感染，大量脓液渗漏
2 材料 （1）Vacuseal（威克伤）材料:比利时 ploymedies
