-1 - 中 西 医 结 合 实 践 技 能 病 例 分 析 必 备 一 、 急 性 上 呼 吸 道 感 染 （ 感 冒 ） 1、 定 义 ： 局 限 在 鼻 腔 和 咽 喉 部 呼 吸 道 黏 膜 急 性 炎 症 。 8 0 %由 病 毒 引 起 。 2、 病 机 ： 外 邪 乘 虚 而 入 ， 以 致 卫 表 被 郁 ， 肺 失 宣 肃 。 3、 诊 断 ： 发 热 ， 鼻 塞 ， 咳 嗽 ， 流 涕 。 淋 巴 细 胞 增 高 。 病 毒 分 离 可 确 诊 。 4、 鉴 别 诊 断 ： 1 ） 过 敏 性 鼻 炎 ： 喷 嚏 频 频 ， 鼻 涕 多 ， 呈 清 水 样 。 鼻 腔 水 肿 苍 白 。 分 泌物 中 较 多 嗜 酸 粒 细 胞 。 2 ） 流 行 性 感 冒 ： 明 显 流 行 性 ， 起 病 急 ， 全 身 中 毒 症 状 为 主 ， 畏 寒 ， 高 热 ， 头 痛 ， 全 身酸 痛 ， 乏 力 。 呼 吸 道 症 状 轻 微 。 5： 西 医 治 疗 ： 1 ） 抗 病 毒 治 疗 ： 金 刚 烷 胺 2 ） 对症 治 疗 ： 发 热 ， 阿司匹林。 流 涕 ， 扑尔敏 。 咳 嗽 ， 克咳 敏 。 咽 痛 ， 声嘶， 雾化或华素片。 有感 染 者， 头 孢 6、 中 医 辨证：（ 1 ） 风寒 束表 证——辛温解表 ——荆防败毒 散 （ 2 ） 风热 犯 表 证——辛凉 解表 ——银 翘 散 （ 3 ） 暑 湿 伤 表 证——清 暑 祛 湿 解表 ——新 加 香 薷 饮 （ 银 花 连 豆 花 朴 鼻 香 ） （ 4 ） 气 虚 感 冒 证——益 气 解表 ——参 苏 饮 （ 5 ） 阴 虚 感 冒 症 ——滋 阴 解表 ——加 减 葳 蕤 汤 （ 玉 竹 桔 薇 荷 枣 草 豉 葱 ） 二 、 急 性 气 管 支 气 管 炎 （ 咳 嗽 ） 1 病 机 ： 肺 卫 受 邪 ， 肺 气 壅 遏 不 宣 ， 清 肃 失 司， 气 道 不 利 ， 肺 气 上 逆 发 为 咳 嗽 。 2 诊 断 ： 起 病 初 期 有上 感 症 状 ， 继 而 咳 嗽 咳 痰 。 痰 由 少 到 多 。 听 诊 双 肺 呼 吸 音 正 常 或有啰 音 ， 咳 嗽 后 消 失 。 3 鉴 别 诊 断 ： 流 行 性 感 冒 ： (1 ).有流 行 病 学 病 史 ； (2 ).起 病 急 ...
