— 1—技工学校和民办职业培训机构教师上岗资格认定申请表姓名户籍所在地申请资格类别工 作 单 位申 请 时 间中华人民共和国人力资源和社会保障部监制— 2—填表说明1．“本人简历 ”栏自小学毕业后起填写。2．“任教学科 ”栏中，学科名称，按原劳动部颁布的《技工学校专业目录》或《中华人民共和国工种分类目录》规定的名称填写。每人所填任教学科不能超过两个。3．教师上岗资格证书号码的编制，由自治区职业技术培训教研室规定。— 3—姓名性别出生年月照片民族出生地政治面貌健康状况身份证号码毕业学校所学专业最高学位最高学历技术等级或技术职务现任教学校任教学科具有何种教师职务申请何种教师上岗资格本人简历年月至年月在何地区何部门任何职证明人思想品德工作业绩鉴定职业教育理论培训、生产实习教学法培训— 4—初审呈报单位意见领导签字盖章年月日主管部门审核意见领导签字盖章年月日教师资格专家组审查意见年月日教师资格认定机关意见年月日教师上岗资格证书号码备注— 5—
