抗生素药物使用一览表分类抗菌机制耐药性不良反应药名体内过程抗菌作用及特点临床应用β- 内酰胺类抗生素抑 制 细 菌细 胞 壁 黏肽合成30S，50S，70S，产 生 水解酶、 酶与 抗 生素 牢 固结 合 、PBP组成和 结 构功 能 改变、细胞壁 通 透性改变、自 溶 酶缺乏变态反应：过 敏 性 休克 、 药 物热、皮疹、血 管 神 经性水肿、 荨麻疹等天然青霉素不耐酸， 口服很少吸收且不规则， 肌内注射吸收迅速且完全G-、G+球菌；嗜血杆菌属、各种致病螺旋体及放线菌，对大多数 G-阴性杆菌不敏感如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、中耳炎不良反应：变态反应、赫氏反应、毒性作用、二重感染半合成青霉素口 服 耐酸 青 霉素青霉素 V 抗菌谱与青霉素相同，但作用没青霉素强；耐酸，可口服，十二指肠吸收用于 G+球菌引起的轻度感染，不宜用于严重感染耐 青 霉素酶甲氧西林苯唑西林氯唑西林双氯西林对产青霉素酶的耐药金葡菌具有强大杀伤作用，但近年来耐甲氧西林的金葡菌不断增加用于产青霉素酶的金葡菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎等感染广谱青霉素氨 苄 西林耐酸不耐酶，可口服，肝肾组织浓度最高；对G-和 G+均具有杀菌作用，对G-菌由于青霉素用于敏感菌引起的尿路、呼吸道、胆道、肠道感染，脑膜炎，少数 G-菌感染； 对青霉素耐药的肺炎链球菌仍有抗菌活性，对草链球菌也较好，对肠球菌属和李斯特菌属还优于青霉素阿 莫 西林菌谱、抗菌活性与上相似，对肺炎球菌和变形杆菌作用强；耐酸能力强，口服吸收好用于敏感菌引起的尿路、呼吸道、胆道感染，伤寒、慢性胃炎和消化道溃疡；对粪肠球菌、沙门菌、布鲁菌属较好抗铜绿假广谱青霉素羧 苄 西林不耐酸，需注射给药，对铜绿及变形杆菌有效单用易耐药，为哌拉西丁替代替 卡 西林口服不易吸收，需肌内注射，抗菌谱与上相似，但对铜绿作用要强2～4 倍，对其它 G+杆菌作用更强2～ 10 倍治疗铜绿假单胞菌感染，对呼吸道、泌尿道感染亦有效美 洛 西林抗菌活性强， 对耐羧苄西林和庆大霉素的铜绿有较好抗菌作用治疗铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染哌 拉 西林低毒，抗菌谱广， 作用强， 对铜绿等大所数G-、G+球菌，厌氧菌均有作用治疗治疗铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，及其他肠杆菌科细菌感染及败血症抗生素药物使用一览表分类抗菌机制耐药性不良反应药名体内过程抗菌作用及特点临床应...
