精品文档。1 欢迎下载抗肿瘤药物临床应用不良反应应急预案抗肿瘤药物的不良反应除了影响机体正常的增殖细胞外，还会引起一些特殊的毒性。为了一旦发生抗肿瘤药物的不良反应能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本应急预案。一、消化道反应（一）、消化道反应是化疗药物最常见的毒性反应，分为五级分级项目恶心、呕吐口腔炎腹泻0 度无无无Ⅰ度恶心疼痛短暂（＜ 2 天）Ⅱ度恶心、呕吐可控制溃疡能进食能耐受（＞ 2 天）Ⅲ度恶心、呕吐难控制溃疡能进流质食物不能耐受，需治疗Ⅳ度恶心、呕吐治疗无效不能进食血性腹泻（二）、处理措施：1、胃肠道反应 0 级：不需任何的处理。2、胃肠道反应Ⅰ级：①甲氧氯普胺10mg im tid ；②溴米那普鲁卡因2ml im bid ③5-HT3受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮8mg iv qd/bid；④地塞米松 5mg iv bid ；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素 800 万 u ivdrip qd 至口腔炎消失；⑥腹泻可应用诺氟沙星0.2 tid或咯派丁胺 1 粒 qd 或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止并适当补液及补充电解质。3、胃肠道反应Ⅱ级：①甲氧氯普胺10mg tid 或者甲氧氯普胺 10mg im tid ；②溴米那普鲁卡因4ml im bid③5-HT3 受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮 8mg iv qd/bid；④地塞米松 5mg iv bid ；⑤配合镇静剂：地西泮10mg qd 或异丙嗪 25mg im qd ；⑥口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800 万 u ivdrip qd 至口腔炎消失；⑦腹泻可应用PPA0.5 tid或咯派丁胺 1 粒 qd 或蒙脱石散剂 3 tid至腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、 维生素， 每日液体量保证在 2500ml 以上，并复查肝功、电解质，必要时停药。4、胃肠道反应Ⅲ、Ⅳ级：① 5-HT3 受体拮抗剂；（用药前半小时）格拉司琼3mg iv qd/bid或恩丹西酮 8mg iv qd/bid；②地塞米松 5mg iv bid ；③配合镇静剂：地西泮10mg qd 或异丙嗪 25mg im qd ；④口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800 万 u ivdrip qd 至口腔炎消失；⑤腹泻可应用PPA0.5 tid或咯派丁胺 1 粒 qd 腹泻停止。同时，纠正水电酸碱平衡，大量输液和补充电解质、维生素，每日液体量保证在2500ml 以上，并复查肝功、电解质⑥停药观察。5、一般情况处理：①口腔护理；②清淡、易消化饮食...
