冠状动脉钙化积分和冠心病的相关性研究VIP专享VIP免费

下载后可任意编辑冠状动脉钙化积分和冠心病的相关性讨论 ［关键词］ 冠状动脉；钙化积分；冠心病 Coronary Artery Calcify Integial and Coronary Heart Disease of Pertinence Disquisition Key words：Coronary artery;Calcify integial;Coronary heart disease 冠状动脉硬化性心脏病的发病率的不下载后可任意编辑断提高,对无症状冠心病的检出提出了更高的要求。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的敏感指征,是动脉粥样硬化的标志［1］,而动脉粥样硬化是冠心病的基本病变。冠状动脉钙化多数是在粥样硬化的基础上发生的,随着年龄的增大和病情的进展,钙化越来越多见。目前钙化的成因尚不十分清楚,最新讨论表明［2，3］：在冠状动脉钙化形成中,许多钙相关蛋白如骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨钙蛋白等起着关键作用,正常血管壁含有的这些蛋白量少,粥样硬化时,下载后可任意编辑泡沫细胞和一些平滑肌细胞产生这些蛋白。有讨论者［4，5］对冠状血管内的斑块面积与多排螺旋ＣＴ检测的钙化积分进行相关分析,提示二者具有高度相关性。粥样硬化的斑块内含有脂质沉积、变性的细胞和纤维以及不定性的基质,钙化只是斑块一小部分,文献报道粥样斑块面积需累计达到一定水平常,多排螺旋ＣＴ才可能发现冠状动脉钙化［5］。从钙化推测粥样硬化的存在具有较高的特异性,早期的胸部平片、普通ＣＴ等方法钙化检出率较低,限制了其临床下载后可任意编辑应用。ＥＢＣＴ(电子束ＣＴ)在心脏钙化积分方面的作用已十分肯定,但因其价格昂贵不易推广,而且其信噪比低,图像质量较差［6］，但临床对于冠状动脉钙化进行无创伤性准确评价较为困难。多排螺旋ＣＴ扫描速度快,断层厚度薄( mm～ 5 mm),结合心电触发门控技术,排除了心脏搏动和呼吸产生的影响,具有较高的时间和空间分辨率,同时能对冠状动脉钙化进行定量检测,从而显示出其在冠心病早期诊断中的独特价值。多排螺旋ＣＴ的有效Ｘ线光子量明下载后可任意编辑显大于ＥＢＣＴ,图像信噪比高,因此冠状动脉钙化积分能准确识别钙化并作钙化定量。 1 仪器与方法 使用多排螺旋 CT,先做胸部正位、侧位定位扫描。采纳心电门控,扫描范围自气管隆突至心脏膈面下，层厚为 mm, s 轴位扫描。要求患者一次屏气时完成扫描，扫描完成后传至工作站进行分析。 2 积分的测定 图像于工作站将整合心电图进行选择，下载后可任意编辑钙化沿着血管的走向分布,钙化积分的计算由钙化面积、体积、血管分布等因素决定。该过程由ＳＭＡＲ...