儿科常见急症处理方法VIP免费

儿科常见急症处理儿科常见急症处理过敏性休克症状与抢救过敏性休克症状与抢救发病机理发病机理是典型的第是典型的第II型变态反应，是由于抗原物质型变态反应，是由于抗原物质((如血如血制品、药物、异性蛋白、动植物制品、药物、异性蛋白、动植物))进入人体后与相进入人体后与相应的抗体相互作用，由应的抗体相互作用，由IgEIgE所介导，激发引起广泛所介导，激发引起广泛的的II型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于型变态反应。发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织同一异种抗原或半抗原时，通过免疫机制，使组织释放组织胺、缓激肽、释放组织胺、缓激肽、5-5-羟色胺和血小板激活因子羟色胺和血小板激活因子等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆等，导致全身性毛细血管扩张和通透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，迅速内渗到组织间隙，循环血量急剧下降引起休克，累及多种器官，常可危及生命。累及多种器官，常可危及生命。临床表现临床表现11．起病突然，约半数患者在接受抗原．起病突然，约半数患者在接受抗原((某些某些药品或食物、蜂类叮咬等药品或食物、蜂类叮咬等)5)5分钟内即出现症分钟内即出现症状，半小时后发生者占状，半小时后发生者占1010％。最常见受累组％。最常见受累组织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠织是皮肤、呼吸、心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。道和泌尿系统。22．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断．症状：胸闷、喉头堵塞及呼吸困难且不断加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦加重，并出现晕厥感，面色苍白或发绀，烦躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后躁不安，出冷汗，脉搏细弱，血压下降，后期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经期可出现意识不清、昏迷、抽搐等中枢神经系统症状。系统症状。33．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、．此外尚可出现皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、腹泻等。腹泻等。抢救程序抢救程序11．立即皮下或肌肉注射．立即皮下或肌肉注射00．．11％肾上腺素％肾上腺素00．．2—02—0．．5ml5ml，此剂量可每，此剂量可每15—2015—20分钟重复注分钟重复注射，肾上腺素亦可静注，剂量是射，肾上腺素亦可静注，剂量是1—2ml1—2ml。。22．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对．脱离过敏原，结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0(0．．0059600596肾上腺素肾上腺素22～～5ml5ml封闭注射封闭注射))。。33．苯海拉明或异丙嗪．苯海拉明或异丙嗪50mg50mg肌注。肌注。44．地塞米松．地塞米松55～～10mg10mg静注，继之以氢化可静注，继之以氢化可的松的松200—400mg200—400mg静滴。静滴。抢救程序抢救程序55．氨茶碱静滴，剂量．氨茶碱静滴，剂量5mg/kg5mg/kg。。66．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血．抗休克治疗：吸氧、快速输液、使用血管活性药物，强心等。管活性药物，强心等。77．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。．注意头高脚底位，维持呼吸道通畅。以上几点是抢救以上几点是抢救过敏性休克过敏性休克患者的基本步骤，患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性过敏性休克休克的发生；二是要积极治疗，特别是抗休的发生；二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。克治疗和维护呼吸道通畅。输液反应的症状及抢救输液反应的症状及抢救输液反应的主要常见症状：输液反应的主要常见症状：11、发热反应（最多见，占、发热反应（最多见，占90%90%以上）；以上）；22、心力衰竭、肺水肿；、心力衰竭、肺水肿；33、静脉炎；、静脉炎；44、空气栓塞。、空气栓塞。一、发热反应一、发热反应11、原因、原因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。液体消毒、保管不善变质；...