儿童眼和视力保健技术规范标准VIP免费

儿童眼及视力保健技术规范内容提纲•目的目的•服务对象服务对象•内容与方法内容与方法•工作要求工作要求目的•宣传教育宣传教育•视力评估视力评估•眼病的筛查眼病的筛查保护和促进儿童视功能的正常发育保护和促进儿童视功能的正常发育服务对象•辖区内辖区内00～～66岁儿童岁儿童内容与方法•时间时间•检查内容和方法检查内容和方法•眼及视力保健指导眼及视力保健指导•转诊转诊健康儿童•生后生后2828～～3030天天首次首次眼病筛查眼病筛查•33、、66、、1212月龄、月龄、22、、33、、44、、55、、66岁（岁（88次次））健康检查同时健康检查同时眼病筛查视力检查。眼病筛查视力检查。眼病高危因素的新生儿眼病高危因素的新生儿•（（11））新生儿新生儿重症监护病房重症监护病房住院超过住院超过77天并有天并有连续吸氧（高浓度连续吸氧（高浓度）史。）史。•（（22）临床上存在）临床上存在遗传性遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。小眼球、眼球震颤等。•（（33）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的弓形体）等引起的宫内感染宫内感染。。•（（44）颅面）颅面形态畸形形态畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。。•（（55）出生）出生难产难产、器械助产。、器械助产。•（（66）眼部持续流泪、有）眼部持续流泪、有大量分泌物大量分泌物。。眼科医师眼科医师检查检查早产儿和低出生体重儿早产儿和低出生体重儿•出生体重＜出生体重＜2000g2000g的的•生后生后44～～66周或矫正胎龄周或矫正胎龄3232周周•眼科医师眼科医师•首次眼底病变筛查。首次眼底病变筛查。内容与方法•时间时间•检查内容和方法检查内容和方法•眼及视力保健指导眼及视力保健指导•转诊转诊检查内容•眼外观检查（所有儿童）眼外观检查（所有儿童）•44岁及以上儿童增加视力检查。岁及以上儿童增加视力检查。•其它：眼部疾病筛查和视力评估其它：眼部疾病筛查和视力评估※※满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常满月访视时进行光照反应检查，以发现眼部结构异常；；※※33月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验，以评估婴儿的近距儿的近距离视力和注视能力；离视力和注视能力；※※66月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查（角膜映光加遮盖试遮盖试验）验）※※11～～33岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视岁儿童进行眼球运动检查，以评估儿童有无视力障碍力障碍和眼位异常。和眼位异常。检查方法•（（11）眼外观：）眼外观：•眼睑眼睑有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对有无缺损、炎症、肿物，眼睫毛内翻，两眼大小是否对称；称；•结膜结膜有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；有无充血，结膜囊有无分泌物，持续溢泪；•角膜角膜是否透明呈圆形；是否透明呈圆形；•瞳孔瞳孔是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。是否居中、形圆、两眼对称、黑色外观。检查方法•满月时检查满月时检查•（（22）光照反应：）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。检查方法•33月龄检查月龄检查•（（33））瞬目反射瞬目反射：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在：受检者取顺光方向，检查者以手或大物体在受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射受检者眼前快速移动，不接触到受检者。婴儿立刻出现反射性防御性的眨眼动作为正常。如性防御性的眨眼动作为正常。如33月龄未能完成，月龄未能完成，66月龄继续月龄继续此项检查。此项检查。•（（44））...