临床路径 管 理 工 作 手 册 科别： 年度： 东 郭 中 心 卫 生 院 2 工 作手册使用说明 1、本记录本严格遵循巨野县人民医院《2013 年单病种临床路径管理实施方案》制作。 2、本工作手册分为九部分：第一部分是《单病种临床路径管理制度》；第二部分是全院实施的单病种临床路径病种名称；第三部分是《单病种临床路径管理实施流程图》；第四部分是科室单病种临床路径管理小组名单及职责；第五部分是科室单病种临床路径标准住院流程及表单; 第六部分是单病种临床路径管理工作计划;第七部分是单病种临床路径管理培训与会议记录;第八部分是科室单病种临床路径变异登记表和记录单；第九部分是科室单病种临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；第十部分是附件，《单病种临床路径管理督导反馈单》及《科室单病种临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）。 3、科室每实行 1 例单病种临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次单病种临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次单病种临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。 4、职能 科室要严格履 行监 管职责，每月对各 科室实施的单病种临床路径病例都要进行检 查 ，并将 检 查 情 况 反馈到 科室（反馈表一式 两 份 ，一份 科室存 档 ，一份 主 管部门 存 档 ）。 5、本工作手册内 容 作为对科室单病种临床路径管理工作的考 核 依 据 ，相关人员 必 须 按 时、如 实填 写 。 6、科室主 任 指 定 专 门 人员 负 责本工作手册，检 查 督导其 填 写 情 况 ，要求 各 种填 报 字 迹 清 晰 。如 有 人员 变更 ，应 及时移 交 。 7、记录本按 年度编 制，每年一册，注 意 保 管。已填 写 的工作手册由本科室妥 善 保 存 备 查 ，保 存 期 限 为 3 年。 8、如 遇 单病种临床路径的特 殊 情 况 需 要记录，可 另 附页 。 3 目 录 第 一部分 单病种临床路径管理制度---------------------004 第 二部分 全院实施的单病种临床路径病种名称-----------007 第 三部分 单病种临床路径管理实施流程-----------------008 第 四部分 科室单病种临床路径管理小组组成及职责-------009 第 五部分 科室单病种临床路径标准住院流程及表单-------011 第 六部分 科室单病种临床路径管理...
