X X X X X 人民医院 迎评手册 二0 一三年六月 目 录 一 追踪方法学简介…………………………………………………………………1 二 医院等级评审准备工作要点……………………………………………………5 （一）、医院管理准备工作要点………………………………………………………5 （二）、医务准备工作要点……………………………………………………………7 （三）、护理准备工作要点………………………………………………………… 1 2 （四）、员工准备工作要点………………………………………………………… 2 2 三 评审检查表…………………………………………………………………… 2 3 四 现场访谈……………………………………………………………………… 3 2 （一）管理组……………………………………………………………………… 3 2 （二）医疗组……………………………………………………………………… 3 7 （三）护理组……………………………………………………………………… 5 9 一 追踪方法学简介 一、追踪方法学定义: 追踪方法学就是对患者在整个医疗系统内获得的诊疗护理经历进行追踪。调查者可以在追踪过程中评价医疗机构以及医疗服务程序:包括医疗机构内的患者护理情况，以及在现场调研中观察到的医疗行为本身对病人的影响。追踪过程的重点在于医疗护理的质量和安全，以医疗部门的重点部门或环节为主要研究对象，对护理、治疗以及医疗服务等方面进行循证学调查。同时追踪方法学检查可以让调查者从患者角度“看”医疗服务，并进行分析，提出医疗过程存在问题及改进方法。该评价方法的核心是“以患者为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 二、追踪方法学意义: 在医院评价应用追踪方法学等管理工具，对促进医院质量持续改进具有三方面的重要意义：首先对患者来说可以改进患者诊疗的安全和质量，改进患者服务流程；对医院员工而言可以鼓励其团队建设精神，产生系统管理的思想，较好地理解工作岗位和自身角色；对医院整体管理而言可使患者减少危 险 ，增 加 患者的安全，促进医疗质量的系统提高 ,真 正 起 到全面落 实 以患者为中心的服务与 管理。 三、追踪方法学步 骤 : 是一种 过程管理的方法学，其基 本步 骤 包括三个方面：首先是评价者以面谈以及查阅 文 件 方式 了解医院是否 开 展 和如 何 做 系统性 的风 险 管理；其次 以患者个 ...
