伴随着中国人口老龄化程度的加深,社会对老年医疗设施的需求急剧增加。更多的老年人迫切需要养老、医疗、康复、护理、临终关怀等多功能的老年医院。一老龄化的国际背景 1.视力问题:白内障、黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病、色素性视网膜炎2.跌倒:骨折、挫伤、内部器官损伤、失能3.尿失禁4.痴呆、谵妄、抑郁5.社会心理问题6.住院风险7.卧床并发症三照护人员问题•家庭成员・亲属•社区家政公司•专业护工公司•专职护士・社会工作者・志愿者(义工)比较同龄人员:四全球老年友好城市介绍与老年友善医院规范1 全球老年友好城市介绍世界卫生组织在世界 33 个城市开展了老年人的调查,通过询问,了解了他们在城市生活中的八个方面存在着优势和不足。在大多数城市,除了调查老年人外,还补充调查了给老年人提供各种关怀和服务的公共组织、志愿者组织和私人组织。这些调查结果形成了一套老年友好型城市的特征标准清单。指南的目的是促进城市向老年友好型发展,以充分发掘老年人的潜能,促进人类社会更加和谐。2 老年友善医院规范Strategy(策略)OrganizationalSupport(组织支持)• 公司/组织承诺• 照顾老年人作为一个组织的使命和目标• 各级行政管理层选出优秀者• 医院的董事会中敬老者• 准备提交高龄友善认证•组织支持跨专业实践•有专业的老年问题医院工作组和委员会(精神错乱,疼痛管理,急诊科护理,跌倒,皮肤护理,病人教育,感染控制,病人安全等)•老年人对应急预案的准备•发展临床经验•各单位的老年资源护士•奖励/识别老人/老年护理人员•针对员工的老年人的敏感性训练•与老年学专家合作•技术支持老年人保健人员•医疗记录和编码人员对老人的重视•综合医疗记录和部门间信息共享Processesofcare(护理过程)• 医院照护服务的提供是建立在证据和实践的基础上,了解衰弱老年人的生理、病理,和社会科学。确保在医疗保健系统和社区内的连续性的照护方式,使老年人的独立性得以保留。• 管理好:谵妄、功能下降、认知评估、痴呆、抑郁、跌倒、高危筛查、补水/营养、失禁、药物、口腔健康、疼痛管理、约束、皮肤和伤口护理。EmotionalandBehaviouralEnvironment(情绪和行为环境)• 医院尊重老年患者的独特需求来实施照顾和服务,从而最大限度地提高满意度和医院的服务质量。•在行为中考虑老年人的脆弱性是建立高龄友善情感和行为经验的方法。•以人为中心的照顾;文化多样性;安全;虐待老人。PhysicalEnvironm...