护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法-合格说明1病区管理质量（标准分 100分合格分290 分）病 区 管 理 合格率=病室管理合格数/病室 管 理 抽 查总数 X100%100%包括：①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全官理2急救物品质量（标准分 100 分、合格分三95 分，其中急救物品完好率100%）急 救 物 品 完好率=急救物品合格件数/急 救 物 品 总件数 X100%100%随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物3分级护理质量（标准分 100 分、合格分三特级护理 合 格 率 =特 、 一 级 护理考核合格90%■一级质控每个病区抽查特护及一级护理 5个80 分，其中特、一级护理合格患者数/患者，按月算合格率2 、 二 、 三级质控检查每个科室抽查 1 例特级或一级护理患者，计算总合格率3 、 请 记 录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分 40 分、合格分三 36 分，基础护理合格率三 100%）基 础 护 理 合格率=基础护理 考 核 合 格患者数/基础护 理 考 核 患者总数X100%100%1、一级质控检查：各病区抽查 5 例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5 例 患 者 ，要 求 检 查 1例特级或一级护理患者1 例 二 级 护理患1者 、 3 例 一级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查 5 例 患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因5消毒隔离质量（标准人一针管执行率=100% 随机抽查病房若干件灭分 100分、合格分三95 分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%）已执行科室数/应执行科室数 X100%常规器械消毒灭菌合格:率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数 X100%菌物品，了解是否符合要求6护 理 文 书书 写 质 量（标准分100 分合格分三80分）护理文书书写合格率=护理 文 书 书 写合格份数/护理 文 书 抽 查总份数X100%95%每个病区抽查病历 3本：其中体温单 3 份、危重患者护理记录单 1份、一般患者护理记录单 2 份、医嘱单 3 份若无危重患者改查般患者护理记录单7消毒供应室工作质量（标准分100 分、合格分三 95分，其中常规器械消毒灭菌合格率 100常规...
